本报讯 近日，曲靖市第二人民医院普外科成功完成两例高难度胃食管反流微创手术，标志着市二院在胃食管反流外科领域的技术水平再攀新高。
76岁的刘奶奶因“反复上腹部疼痛10年余，伴反酸、嗳气3年余”入院，经过详细检查和诊断，确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流病。由于内科药物治疗效果不佳，患者体重及生活质量下降，甚至产生焦虑情绪，患者及其家属手术意愿强烈。但患者高龄，同时合并三级高血压、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等，加之其食管裂孔疝疝囊较大，手术难度较大、麻醉风险较高。市二院普外科医护团队经过充分评估及多学科讨论，决定为患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。在麻醉团队与手术团队紧密协作下，患者手术顺利，术后第二天开始下床活动，第三天开始进食流质食物，未出现吞咽困难，术后第七天好转出院。困扰自己多年的症状明显改善，患者激动地说：“我这一‘心病’终于除了，真是太感谢了！”
37岁的李女士因“反复胸痛、胸闷伴胸骨后有烧灼感两年余，加重两月”入院。患者两年来反复胸痛、胸闷合并反酸、嗳气等，尤其是夜间入睡后，经常被反流的胃液呛醒，曾在当地医院就诊，经内科保守治疗疗效欠佳，多方了解得知市二院普外科可通过微创手术治疗，遂前来咨询。经过详细检查、评估，患者病痛的根源正是反流性食管炎。普外科医护团队为患者制订了详细的治疗计划，决定为患者实施全麻下腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术+胃底折叠术。术中发现食管裂孔疝疝囊巨大，约三分之二的胃组织疝入胸腔且食管较短，胸膜与疝囊壁紧密粘连，手术难度极大。普外科医护团队经过近90分钟的手术，成功将疝囊与胸膜完全分离，并将疝入胸腔的胃完全游离放回腹腔，修补了缺损的膈肌脚，最后完成胃底折叠术阻止了胃液食管反流。患者术后三天胃酸反流明显减弱，第四天开始进食流质食物，第七天出院。在护理随访中，患者说，夜间不会再被呛醒，口腔异味也消除了，彻底恢复了正常的生活和工作。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，主要表现为反酸、烧心、嗳气等症状，频繁发作胃食管反流形成反流性食管炎，会诱发包括食管癌、喉癌在内的多种严重疾病，还会导致不同程度的焦虑、抑郁及失眠、乏力等，极大地降低了患者的生活质量。自2023年8月实施曲靖市首例腹腔镜下胃底折叠术治疗胃食管反流病以来，市二院普外科医护团队已经成功为40余名严重胃食管反流病患者实施了微创手术。在治疗过程中，普外科医护团队不仅追求技术上的精益求精，更将人文关怀贯穿整个诊疗过程，通过耐心细致的沟通，消除患者的疑惑和焦虑情绪，制订详细的手术及术后康复计划，指导患者进行科学的康复锻炼和饮食调整。同时，普外科还积极组织宣传、义诊活动，向广大群众普及胃食管反流病的相关知识。
陈林 贺伟 徐同明