本报讯 近年来，陆良县纪委监委紧盯群众反映强烈的医保报销问题，对症下药，靶向施治，着力破解医保报销难问题，为群众织牢织密医疗“保障网”。
2023年，陆良县纪委监委驻卫健局纪检监察组在办理信访举报过程中发现有群众反映，中枢街道部分村（社区）卫生室未给就诊群众减免医保费用，未开通使用电子医保系统。陆良县纪委监委高度重视，将其列为民生领域突出问题，并转至驻卫健局纪检监察组和中枢街道纪工委，由“组地”协同联动跟进，并组织县卫健局、医保局、县第一人民医院等相关部门召开座谈会，进一步了解全县城乡医保报销情况，分析部分村（社区）卫生室无法进行医保报销的具体原因。
经核实，由于中枢街道、同乐街道部分离城区较近的社区居民，更倾向于到县级医院就医，所以部分社区卫生室没有开通医保网络，导致不能给前来就诊的群众进行医保报销。“问题出现以后，陆良县纪委监委把问题列为民生民营突出问题进行专项推动解决，驻卫健局纪委监察组经过三轮监督检查，截至目前，两个街道25个村（社区）卫生室全部开通使用电子医保支付系统，切实让老百姓能够享受到国家医保减免政策。”县纪委监委驻卫健局纪检监察组组长李向文说道。
同时，为进一步规范村（社区）卫生室医疗服务行为，在陆良县纪委监委的督促指导下，县卫健局协同有关单位共同制定了考核机制，加强药品采购价格管控，统一就诊结算流程，健全医保基金监管机制，构建“日常监管、专项监管、社会监管”三位一体监管体系。县医保局加大医保基金使用监督检查力度，对未按规定进行医保报销、违规套取医保资金、不合理诊疗等行为坚决予以打击。
李向文说：“下一步，我们将持续深入开展民营民生突出问题专项整治和专项行动，在全县医疗卫生机构开展行业作风、医德医风建设，同时在全县医疗卫生机构进一步开展清廉医院建设，通过专项行动和清廉医院创建，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。” 方贤 梅江文 资旭东