■ 都市时报讯 (全媒体记者 伏秀丽) 近日,49岁的刘永松(化名)因一场高速公路车祸,遭遇右前臂严重开放性损伤,部分组织缺失,伤情危急。辗转多家医院后,他终于在昆明市手足显微技术中心/昆明骨科医院手足显微外科得到有效治疗。通过“彻底清创+VSD负压吸引术+股前外侧游离皮瓣修复术”,患者恢复良好,避免了截肢的悲剧。
事故发生时,刘永松乘坐妻子驾驶的小货车,在高速行驶中爆胎失控。车辆倾覆后,刘永松的右手臂被甩出车窗外,与地面持续摩擦,造成严重挫裂伤。
事故发生12小时后,刘永松转院至昆明骨科医院。接诊他的是昆明市手足显微技术中心/昆明骨科医院手足显微外科医生刀建华,查看患者伤情后,他直言情况十分棘手。“患者入院时右前臂有一处22cm×9cm的巨大创面,污染程度极高,同时前臂肌肉等软组织大面积缺损,肌腱、骨骼、肌肉等深部组织完全外露,属于重度多发开放性损伤。”刀建华医生介绍,更为严峻的是,患者受伤后已延误超12小时,创面感染风险急剧升高,一旦深部组织引发严重感染,甚至诱发骨髓炎,最终只能截肢。
为最大限度保住患者手臂,医院第一时间为刘永松开通绿色急救通道,迅速组织专家团队会诊,结合伤情制定了分阶段、精细化的救治方案。
手术中,医疗团队在高倍显微镜下操作,从患者大腿外侧精准切取带血管、神经的游离皮瓣组织,细致剥离直径仅毫米级的微细血管,再将皮瓣完整移植至右前臂缺损部位,逐一完成血管、神经的高精度吻合,彻底覆盖外露的骨骼、肌腱等深部组织,为肢体存活和功能恢复筑牢基础。
术后第8天,刘永松移植的皮瓣血运通畅、色泽正常,完全成活且恢复情况远超预期,肢体保肢手术取得圆满成功。