“望闻问切”是数千载传承的中华智慧,数字技术是高质量发展的重要引擎。从四诊合参到智能辨证、从人工抓药到自动调剂、从经典名方到制剂研发,在数字化浪潮的推动下,传统中医药正迎来创新发展的新机遇。
2024年7月,国家中医药局、国家数据局联合印发的《关于促进数字中医药发展的若干意见》提出,以提高中医药服务质量和效率为主线,用3—5年时间推动大数据、人工智能等新兴数字技术逐步融入中医药传承创新发展全链条各环节,全力打造“数智中医药”。
如何在传承中夯实根基,在创新中开拓未来?作为中医药领域的深耕者,当前,绵阳市中医医院正以现代科技赋能中医精粹,解锁中医药数智化的落地路径。
□ 孙亭婷 文/图
人工智能解码千年智慧
众所周知,传统中医讲究“望闻问切”,但长久以来一直面临着“主观性强”“传承困难”“基层缺医”等现实困境。随着中医智能四诊系统的问世,这一诊疗智慧被赋予了新的活力,以更加精准、高效的姿态走进大众视野,成为现代健康管理的重要工具。
“以前觉得中医摸脉看舌全凭经验,现在有了人工智能,检查结果更快更直观了!”近日,在绵阳市中医医院进行健康体验的张先生在完成了中医智能四诊项目后说。
据了解,中医智能四诊系统融合了众多中医名家的临床诊疗经验和大量的现代科技成果,将中医舌诊、面诊、脉诊、问诊整合在一起,通过图像及语音识别、传感器等技术采集舌象、面色、脉象、症状等数据,结合中医理论进行智能分析,可提供体质辨识、健康评估、慢病管理等覆盖中医医疗与预防保健体系的健康服务,为临床医师制定个性化诊疗方案提供科学参考。能够在一定程度上弥补传统诊断中主观经验差异的局限,有效提升基层的中医药服务能力。
信息技术的发展浪潮,也打通了中医药应用的国际传播渠道。2021年10月29日,中国驻里约热内卢总领馆和中国医药保健品进出口商会共同组织远程医疗创新研讨会。绵阳市中医医院沈其霖教授以“深化中巴中医药交流合作 推动绵尼友好城市建设”为题作了交流发言,分享了绵阳运用中西医结合的方式防治新冠肺炎疫情的系列经验,以及中医药在新冠肺炎疫情防控中发挥的重要作用。会上,中巴专家还着眼于远程医疗创新,提出了进一步的合作方向,如结合中国传统24节气举办远程医疗义诊、开展“中医药文化国际传播”科普项目等。
远程医疗在推动中医药的国际传播中,其核心价值不仅体现在智能技术突破时空和文化壁垒的精准触达,更在于通过认知共鸣,构建起连接全球健康的智慧桥梁。
2025年11月,国务院办公厅印发《关于加快场景培育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》提出,要“推动大数据、物联网、人工智能等新技术在医疗领域集成应用,创新健康咨询、问诊指引、辅助诊断、远程医疗等医疗应用场景”,吹响了新一轮“场景驱动创新”的号角。
在提升优质医疗服务供给的同时,绵阳市中医医院还以解决临床需求为导向,瞄准智慧医疗前沿技术,积极构建人工智能临床应用场景,与四川中医药高等专科学校联合开发“临床诊疗+教学实训”双场景融合应用,推出“云之脉”中医智慧诊疗平台、敏鹊AI智能中医平台等中医生态智能化解决方案,让“智慧中医”惠及更多百姓。
智慧服务惠及千家万户
中药调剂有“三分辨,七分量”的古训。在传统的中药房里,中药师拿着小小的戥秤,以调剂台为固定点,从药柜上不同的抽屉来回抓药、称药的画面让人印象深刻。近年来,中医药越来越多地融入百姓生活,但“一剂一回戥”的称量方法已经远远不能满足人们对于中医药与日俱增的需求。
《“十四五”中医药信息化发展规划》提出,深化数字便民服务,推动中医药健康服务与互联网深度融合,提供统一规范的中药药学服务。
随着绵阳市中医医院“一院两区”新格局的形成,一个“方便看中医、放心用中药、群众得实惠”的新路径——智慧中药房应运而生,不仅为患者节约了时间,医院工作效率和患者就医体验也得到提升。那么,智慧中药房到底是如何破解传统中药房难题的呢?
在绵阳市中医医院经开院区中药房窗口,没有排队候药的“喧嚣”。走进药房内,以往药师手持戥秤来回抓药的场景被自动化中药调剂设备取代。传送带上,一个个药筐被缓缓送至二次复核区……
试想一下,一个中药房里,有上百味中药,每个处方一般约有10至20味中药。怎么做才能高效且准确地配齐并送到患者手中呢?
“患者就诊并由医生开具处方,处方数据传入自动调剂系统并发出调剂‘指令’,由饮片柜逐剂逐味进行精准调剂并装入传送带上的药筐中,实现‘空药筐进’‘装好药出’,经过复核后拍照留存,即完成处方的调剂工作。”绵阳市中医医院中药房主任高鹏介绍,智能化调剂相比传统人工抓药,最大的优势是提高了调剂精度,可以达到小于2%的剂量误差;其次是提升了调剂速度,可以实现平均15秒调配一剂药。同时,每一步都有摄像头拍照留存,能够实现全流程可追溯。
据了解,医院现有中药饮片500余味。 “智慧中药房”的建设,能够实现日均1000张及以上处方的自动调剂。与传统人工抓药相比,每天的工作量可提升约20%,工作效率提升40%左右。
中药的运用不仅在于药材配伍,更在于煎煮的方法是否正确,这直接影响药效的发挥。医圣张仲景创制了先煎、后下、分煎合服等煎药法。徐大椿在《医学源流论》中写道,“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在于此。”李时珍也曾指出,“凡服汤药,虽品物精专,修治如法,而煎煮卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”。这些论述深刻揭示了煎煮方法对药效的决定性影响:即便药材优质、配伍精准,若煎煮失当,轻则事倍功半,重则药效尽失。
对于没有时间或者不愿意自煎中药的患者,绵阳市中医医院还推出了代煎中药的服务。采用多功能煎药机和中药液包装机,可实现煎药机全自动操作,文火、武火自动切换,且满足先煎后下需求;煎煮过程可利用电动挤压装置进行挤压搅拌,提高煎药效果;同时配备了自动加水设备,支持根据处方信息自动测算加水量,在中药浸泡环节,可以更高效、更精确地加水,进而保障中药煎煮质量。目前,医院日均可提供2000剂左右的中药饮片代煎服务。
为减少就诊患者在医院等候取药时间,医院还推出了药品配送到家服务。患者在医院就诊并由医师开具处方、结算完成后即可办理代煎中药/配送到家服务。主城区内每日17:00以前揽收的代煎中药,一般4小时内就能配送到家。
数字技术助力“活态传承”
随着生活节奏的加快,传统中药“临用现煎”的方式,在很大程度上影响并制约了中医药的应用和发展。中药配方颗粒的问世,使这一问题迎刃而解。
在绵阳市中医医院的中药配方颗粒药房,可以看见蜂巢般的白色药罐有序布满了智能调柜。上百种常规中药被制成浓缩颗粒,分别单独装入长筒状的罐中。药师根据电脑里医生开出的处方品种和剂量,从“蜂巢墙”上快速定位选出对应药罐,扫描条码进行核对后,将药罐放到智能调剂机上进行精准调剂,再用自动包装机进行密封包装。患者每次只需用热水冲服一格中药配方颗粒即可,不仅免去了患者自煎中药的不便,也大大缩短了等候取药的时间。
“把原来的一袋袋汤药换成中药颗粒剂冲服,虽然免去了煎药的繁琐过程,也方便上班族携带,对儿童和年轻人来说,的确是更加容易接受的服药方式。但颗粒剂跟传统汤药的疗效能一样吗?”在中药配方颗粒问世初期,不少人会有这般疑问。
实际上,中药配方颗粒的生产具有严格的质量标准和规范的生产制备工艺,国家药监局也发布了《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》。同时,中药配方颗粒制备系统由计算机全程控制,可与医院HIS系统连接,实现非人工干预的全过程自动化调剂,大大提升了调剂效率,有效地避免了人工调剂过程中可能出现的差错。
传承精华不仅包括对古方的搜集、整理和应用,更需要对古方的科学内涵和思维理念进行研究、消化和吸收,并转化为新的技术成果,既“古为今用”,又“化古为今”。
医院中药制剂是中医药临床实践的智慧结晶,因其疗效确切、使用方便、费用低廉等优势而备受患者青睐。《“十四五”中医药发展规划》中明确提出:“加强开展基于古代经典名方、名老中医经验方、有效成分或组分等的中药新药研发”。
为了推动科研成果转化,绵阳市中医医院根据名老中医临床诊疗经验,精选“经典良方”和“经验方剂”,积极研发医院制剂,助力科研成果向临床应用的高效转化。如“川派中医”代表之一的“李孔定中医药流派工作室”,依托医院肺病科,重点对李孔定诊治慢阻肺、急慢性咳嗽、哮喘、间质性肺病、肺癌等肺系疑难重症经验进行深入研究;定期举办学术沙龙,围绕中医经典理论、临床诊疗案例、学术思想传承等内容进行经验交流和分享。通过中医药活态传承体系的建立,李孔定中医药流派的相关“经验效方”成功转化为咳喘康复胶囊、参蛤防喘膏、咳宁合剂、散寒清热颗粒等医院制剂,极大地提升了中医药治疗肺系疑难重症的能力。
如今,医院已成功研发并生产合剂、酊剂、颗粒剂、搽剂、散剂等各类医院制剂30余种。
建成集中药制剂生产、实践教学与技能实训于一体的综合性平台,实现了科研成果向临床应用的高效转化,进一步促进了中医药传承创新与人才培养协同发展。
随着“健康中国”战略的深入推进,中医药数智化的创新实践不断涌现:人工智能辅助中医诊断、大数据分析中药方剂、现代药理机制研究等医疗应用场景相继落地,中医药正从“望闻问切”的传统模式,迈向“数智赋能”的全新阶段。
当杏林春暖遇见数字浪潮,绵阳市中医医院在坚守“传承精华、守正创新”的同时,以现代科技激活草本根脉,用数字语言解读中医精髓,实现了数据代替患者“跑路”,方便群众更好地看中医、用中药、得实惠。未来,医院将继续借助科技创新带来的新质生产力,乘“数”而上,为人民群众提供更多优质高效的中医药服务!