体弱多病、缺人照护、就医不便……人到老年，普遍面临这些现实问题。随着全球老龄化趋势的加剧，我国的“银发浪潮”也加速来袭。据悉，我国60岁及以上老年人口超3.1亿人，78%的老年人至少患有一种慢性疾病，老年群体带病生存、照护失衡、安全失保等问题愈发明显，如何破解“医养两难”问题成为关乎千家万户的民生大事。
推进医养结合，是改善养老服务供给的重要举措，也是积极应对人口老龄化、提升老年人获得感和满意度的重要途径。党的十八大以来，我国持续完善医养结合政策、不断健全健康养老体系，努力推动医疗和养老深度融合，精准供给功能互补的医养服务。
在“积极老龄观、健康老龄化”的理念引领下，绵阳市中医医院以实施“中医药传承创新工程重点中医医院项目”为契机，聚焦老年群体的医疗康复及养老照护需求，通过三甲医疗资源和中医药特色优势的合力加持，打破医疗与养老之间的壁垒，探索建立了医养结合中心，让养老实现从“生存需要”到“品质养老”的跨越。
近日，笔者实地探访绵阳市中医医院医养结合中心，解码“夕阳红”背后的民生温度。
□ 孙亭婷
医养结合 破解养老痛点
“两手托天理三焦，左右开弓似射雕……”走进绵阳市中医医院医养结合中心，伴随着悠扬舒缓的音乐，笔者看到，医护人员正带着老人们认真地做着中医养生操。
“中医养生操是一种传统的保健方法，也是中医治未病思想的体现。它简单易学、适用广泛，长期坚持有利于促进血液循环、改善心肺功能、调节身体机能。”医养结合中心副主任董晓夫介绍。
张大爷 78岁
78岁的张大爷，因脑梗后遗症长期卧床，对其家人来说，日常护理和看病就医成了最大的考验。“每天要定时翻身、按摩，预防压疮；如果有个感冒发烧之类的，要背着下楼、抬着上车，到医院挂号就诊……没有两三人根本不行，老人也受罪。现在住进了医养结合中心，既能得到悉心的生活照护，也有可靠的医疗保障，确实为我们解决了很多实际问题。”张大爷的儿子说。
长久以来，医疗机构和养老机构相互独立。养老院医疗资源薄弱，难以满足老年人的就医需求，而医院又无法提供养老服务，老年人一旦患病，就得经常往返于医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家属负担。
随着国家层面《关于深入推进医养结合发展的若干意见》《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》等系列政策措施的相继出台，医疗与养老相互融合的医养结合服务，逐渐成为应对人口老龄化的重要举措。
作为国家“中医药传承创新项目重点中医医院”，绵阳市中医医院依托既有的三级甲等中医医疗资源，充分发挥中医药特色优势，在经开院区探索建立了医养结合中心，将中医治未病理念和养生保健技术等融入健康养老全过程，形成“养中有医、医中有养”的医养结合新模式，为入住老人提供“医、养、康、护”服务，满足老年人多层次、多样化的健康养老需求，破解了医疗机构“不养老”、养老机构“不医护”的“医养割裂”难题。
发挥优势 助力健康养老
地面干净整洁、房间宽敞明亮、环境温馨舒适……若不是床头安装有呼叫系统、供氧系统等设施，很难将这里与医养机构联系起来。
有别于传统单一性的生活照护服务，医养结合更加注重养老服务与医疗服务的兼得性。据了解，绵阳市中医医院医养结合中心一期开放床位110张，按照功能定位，划分了失能照护区、自理养老区等区域，满足老人及家属对各区域分级护理和医养服务的期许。从晨间洗漱到康复锻炼，每个环节都有专人照料。此外，医护人员每日巡查，对常见病主动干预，如遇紧急情况可通过院内“绿色通道”保障及时救治。
由于老年人健康问题具有复杂多变的特点，通过对日常生活能力、跌倒风险、营养状况、精神状况、睡眠状况等内容进行全面评估，对于做好老年人的健康管理有着重要作用，也能为个性化照护计划的制定提供科学支撑。
吴婆婆 患多种基础性疾病
吴婆婆身患糖尿病、高血压等多种基础性疾病，由于家里无人照顾，平时饮食不规律，血压、血糖控制情况欠佳，家属经过多方了解后将其送到医养结合中心。中心医护人员结合吴婆婆的检查数据和查体情况进行全面评估后，为其制定了详细的照护计划，包括饮食、药物以及运动，同时从生活细节处给予贴心关怀。一段时间后，吴婆婆血压、血糖等身体指标趋于稳定，性情开朗不少，子女也更加放心。
“每一位住养人员到来之后，我们会根据他们的运动功能、认知能力、言语吞咽、日常生活能力等情况进行科学评估。基于评估结果，结合本人及家属意愿，由专业团队为其提供合适的照护方案和医疗服务。”董晓夫介绍，中心拥有资深的医护团队和多种康复设备，根据老年人的健康评估情况实行分级护理，为入住老人建立专属健康档案，定时消毒房间，确保环境整洁。同时，对于一些常见病和多发病提供诊疗及护理服务，确保老人在疾病发生时，能及时获得专业的医疗支持；在慢性病防治方面，运用中西医结合方法更好地管理和控制病情发展；对失能老人提供24小时亲情照护，包括洗脸、翻身、喂饭、全身洗浴等日常照料，并由营养师制定每周食谱，为入住老人提供全方位的健康管理、疾病治疗、康复护理、生活照料等综合服务。
医养结合，养老是基础，医疗是支撑。从“十三五”开始，国家相继出台了关于医养结合的相关政策，也明确提出：要发挥中医药和中西医结合在养生保健、慢性病防治等方面的优势，支持医疗卫生机构开展医养结合服务。
绵阳市中医医院医养结合中心在推进健康养老服务工作中，注重将治未病理念融入老年人起居、饮食等日常生活各个方面，运用穴位敷贴、中药熏蒸、中药泡洗和五禽戏、六字诀、八段锦等中医外治和中医功法，发挥中医药在养生保健方面的作用；通过物理疗法、运动疗法、生活能力训练等多种方法，为功能受损人群进行康复治疗，致力打造“慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病可诊治”的优质医养模式。
何奶奶今年77岁，患有慢性阻塞性肺病合并肺心病。此前，体弱的她经常卧病在床，又不愿意去子女身边。子女不放心她长期独居，多方打听后将其送到医养结合中心。
由于慢性阻塞性肺病分为急性加重期和慢性稳定期，针对这一情况，中心医护人员经过综合评估和专科会诊后为其制定了个性化照护方案：在急性发作期，采用中西医结合的方法来抗炎化痰、解痉平喘，达到减轻症状、缩短病程的目的；在慢性稳定期，主要以扶正固本为主，通过口服中药和中医外治等措施，调理人体免疫机能，从而起到改善症状、减少复发的作用；同时，在专业医师的指导下，配合呼吸功能锻炼。现在，何奶奶的病情得到很好的控制，生活也变得丰富多彩，不仅学会了许多中医养生知识，还认识了一些年龄相仿的老年朋友，再也不会形单影只。
为了更好满足老人的精神需求，增加其社会融入感，中心还结合时令特点融入中医养生文化，开展食疗养生等活动，用心打造老年人的幸福“食”光；适时举办中医药文化活动，开展中医药科普讲座，进行中医养生操教学，不断提升老年人的中医素养，营造良好的生活氛围。
老年友善 绘就温暖画卷
作为四川省第一批老年友善医疗机构，绵阳市中医医院致力于将“友善”与“关爱”融入到为老年群体提供优质医疗服务的各个环节，医养结合中心更是如此。
在中心收住的人员中，有半失能者渴望重拾生活尊严，有全失能者需要24小时照护……面对多样化的健康服务需求，中心秉持医养深度融合、服务全生命周期的理念，对健康老人实施危险因素干预，对患病老人落实“三早”措施，制定个性化健康管理方案；配备营养师、心理咨询师团队，运用“中医药+膳食+心理”调理模式，开展中医体质辨识，开发药食同源养生食谱；配备康复训练系统、中医理疗设备，针对失能、半失能老人开展康复训练；实施“基础护理+特色服务”，为糖尿病、失能老人定制餐食；设立安宁疗护区，提供舒缓治疗、疼痛管理及心理疏导服务。
张大爷 69岁
“我刚来那几天，走错了好几次。现在只需认准门口的茄子，就不会走错屋了！”69岁的张大爷笑着说。
原来，由于设计风格上的统一，在多数老人眼里，每个房门都“长”得一样，即使有门牌号，但对于他们来说辨识度还是不高，所以常有老人一走出房间就在走廊里转圈，找不到自己的床位。
鉴于老年群体普遍存在记忆力减退和视力下降的问题，为了有效解决他们在住养期间“迷路”的困扰，绵阳市中医医院医养结合中心创新推出了目视化管理举措，用大家熟悉的生活符号作为房间标识，选择颜色鲜明、形状特征明显的蔬菜或水果，将其以模型的形式悬挂在门口。通过视觉引导作用，加深老人对自己所住房间的记忆，从而达到便于识别的目的。这样一来，不仅让老人们能快速准确地找到各自房间，更为中心内增添了许多生活气息。
不止于此，针对老年人的生理、心理和行为特征，中心的适老化设计也随处可见，比如：采用防滑地面、安装安全扶手等确保老人行动便利；提供坐便器、淋浴椅等降低老人卫浴风险；床铺高度按需调整，保障老人休息舒适；配备圆角桌椅，避免老人意外碰伤；室内的紧急呼叫系统、供氧系统、空调系统等一应俱全……此外，中心还运用智慧巡更系统，便于科学照护。
优质服务，不是一系列技术操作的堆砌，而是一种对生命的尊重、对患者的关爱与呵护。从环境设施的适老化打造，到以人为本的医养服务，在绵阳市中医医院医养结合中心，“老年友善”的内涵已不仅仅是把“标识做大”“字体放大”这么简单，深层次的服务温度包裹着对老年群体的善意，在这里层层推开。
当医疗空间不再是疾病的容器，而是关爱的驿站、情感的纽带，这不仅是服务模式的创新，更是对生命尊严的尊重。从有保障到有质量，绵阳市中医医院医养结合服务交出了一份有温度的答卷。
养老有“医”靠，何须惧黄昏。“带病长跑”并非我们所愿，“健康养老”才是努力追求的方向。当前，医养结合的春风正让越来越多的“银发族”感受到时代的暖意，一幅“冒热气、接地气”的温暖画卷也徐徐展开。未来，绵阳市中医医院医养结合中心将持续以多维度照护、全方位服务，帮助住养老人重塑自我价值，共同构筑美好晚年的生命新蓝图！