刺鼻的消毒水味、冰冷的医疗器械、紧张的诊疗氛围以及难捱的治疗疼痛……这些，曾是以往多数人对于医院的固有印象。
随着社会发展和生活水平的提高，人们对于健康服务的需求更加多元，一种以患者为中心的诊疗理念——“舒适化医疗”悄然兴起，为现代医学带来了一抹温柔的色调，使医疗不再是冰冷的救治，而是充满尊严的生命之旅。
近年来，绵阳市中医医院围绕建设健康中国总体要求，在医疗服务中打破学科壁垒，加强多科协作，积极推广舒适化医疗，为患者消除诊疗操作带来的不适，并提供人文关怀和心理支持，致力于打造“术前不焦虑、术中无痛感、术后无忧虑”的全流程舒适化体验，实现“生理无痛、心理安心”的双重舒适。
□ 孙亭婷 张强
破题看牙恐惧 诠释舒适诊疗
一口健康美观的牙齿，不仅能够提高人们的生活质量，对社会交往也有着十分重要的作用，世界卫生组织更是将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。然而一提到口腔治疗，人们往往会情不自禁地想到锤子、凿子以及高速旋转的钻头，让人不寒而栗。“医生，拔牙时能不能给我打点止痛药，我怕疼……”这是许多口腔科医生经常会听到的患者诉求。
为破解患者对看牙的恐惧心理，绵阳市中医医院口腔科聚焦治疗痛点，整合医疗资源，与麻醉团队深度配合，围绕术前、术中和术后三个环节，建立了围手术期安全管理体系：术前通过专业评估，为患者量身制定安全合理的舒适化治疗方案；术中依托先进的智能监测系统，实现精准的动态调控确保安全；术后采用多种方法镇痛促进康复。
周女士与智齿多年“相安无事”，但怀孕后，随着孕期激素改变以及对口腔卫生的忽视，智齿开始不时地“闹脾气”，让她疼痛不适。在辗转多家医院求医的过程中，由于其身体情况特殊，许多常规的治疗方法也比较受限，无法从根本上解决病根，最后发展成了严重的智齿冠周炎，导致其脸部肿到无法张嘴的程度。
当周女士抱着试一试的心态来到绵阳市中医医院后，妇产科与口腔科进行了紧急会诊。医生们在查看牙片时，发现周女士的牙槽骨已经被“掏空”了。原来，由于孕期智齿反复发炎导致其进食困难，从而身体变得虚弱。如果肿胀进一步发展，可能导致孕妇和胎儿缺氧，甚至流产。经过周密的病情研判，医生为其制定了治疗方案：在保障母体健康和胎儿安全的基础上，先对因发炎形成的脓肿进行引流，让口腔恢复自主活动能力后再拔出智齿、斩断病根，全程在舒适、安全、无痛的专业保障下进行。经过治疗，周女士很快康复出院，口腔问题终于“大事化小、小事化了”。
绵阳市中医医院副院长马科院介绍，舒适化医疗并非简单的止痛，而是通过药物与技术手段，消除治疗带来的疼痛、恶心、焦虑等不适，减少操作对身体的应激反应（如血压波动、呼吸困难、心律失常等），降低患者在诊疗过程中因挣扎或抗拒造成的诊疗难度和风险。
一般情况下，小朋友在面对未知的口腔治疗时内心是充满恐惧的，当孩子因为术前紧张或恐惧导致无法配合或延误治疗时，患牙问题也会相应加重；但如果家长采用严厉的方式强迫其治疗，又可能给孩子带来一定程度的心理阴影……
针对儿童群体，绵阳市中医医院口腔科精心打造了充满童趣的诊疗环境，术前孩子们可以玩游戏，可以看绘本，也可以观看动画宣教片……在这个五颜六色的疗愈环境里，所有的色彩装饰、物品布置以及医护服装都是团队头脑风暴的结果。通过视觉的吸引和心理的放松，让孩子们原本紧张的情绪在轻松的氛围中得到缓解。医护人员也善于运用亲和语言与孩子耐心沟通、巧妙引导，结合技术上的舒适化医疗保障，让口腔治疗不再令人头疼。
优化内镜治疗 护卫“后天之本”
当前社会生活节奏快、工作压力大，年轻一族饮食不规律、作息不固定的状态也较为普遍。长此以往，作为“气血生化之源”的脾胃，难免会出现各种各样的问题。
胃肠道疾病已成为我国居民的常见病、多发病。众所周知，对于脾胃疾病的诊疗，内镜“扮演”着重要的“角色”。然而，一提到胃肠镜等内镜检查，很多人第一反应就是害怕，甚至谈“镜”色变。那么，内镜检查真的都有那么痛苦吗？有没有什么优化办法去做这类检查呢？
不久前，一中年男性因胃脘不适在居住地医院行常规胃镜检查时提示食管黏膜下隆起。由于位置处于黏膜下，看不清隆起部位的具体形态，无法明确病情，患者及家属惴惴不安，总是担心各种不好的结果。为了明确诊断，他辗转多地后来到绵阳市中医医院脾胃病科就诊。
接诊医生在详细询问了病史后表示，当务之急是要先明确病变性质，方可为下一步治疗提供依据。沟通过程中，当患者听到医生提及“胃镜”二字时赶忙说道：“我在老家的时候已经做过了，而且这个检查非常难受，真的有必要再做吗？”
看到患者疑惑又急迫的表情，医生耐心地向他进行了讲解，告诉他这里所说的“胃镜”是指无痛超声胃镜，相比他之前做过的常规胃镜，二者有所区别。首先是在适用范围方面：常规胃镜主要用于观察消化道黏膜的病变（如食管、胃、十二指肠黏膜炎症，溃疡，息肉，早期肿瘤等），是上消化道疾病的首选筛查工具，适用于大多数患者的初步诊断；而无痛超声胃镜不仅能清晰显示消化道壁各层结构，还能探查常规胃镜“到达”不了的邻近区域（如胰腺、淋巴结），是一种重要的补充手段，尤其在评估肿瘤深度、黏膜下病变和术前分期方面具有不可替代的价值。其次是在体验感方面，常规的普通胃镜是在患者意识清醒的状态下进行，检查过程中会伴随恶心、呕吐、呛咳等不适，可能对咽喉和食道带来未知风险；无痛超声胃镜是在保障医疗安全的基础上，由麻醉医师通过药物作用使患者快速进入适度睡眠状态，让检查过程变得无痛、安心。
至此，患者心中的疑虑消散。征得本人同意后，医生对其进行了全面评估，在麻醉团队的参与支持下，共同为其实施了无痛超声胃镜检查，过程顺利。检查发现，在其食道黏膜肌层有一大小约0.4cm的平滑肌瘤。基于肌瘤不大，建议随访即可。得知肌瘤是良性，患者及家属都松了口气。随后，他又按照医嘱进行了两次定期复查，肌瘤大小无明显变化，一家人悬着的心总算放了下来。
33岁的小吴两年多来反复出现间断解血便的现象，并相继出现了倦怠乏力、腹胀腹痛、厌食、贫血等症状，体重也从原来的70公斤下降至55公斤。为此他辞掉工作四处求医。当他来到市中医医院脾胃病科就诊后，接诊医生根据病情描述及初步观察，首先通过无痛胃肠镜检查发现在升结肠、乙状结肠有多发粗蒂息肉，最大约2.5*3.0cm。后经超声内镜证实为黏膜层息肉，征得本人同意后，医生为其实施了内镜下黏膜切除术，顺利将多发息肉切除。术后，在预防感染、出血及促进黏膜愈合的基础上，医生又给予了中医外治加口服药物治疗。经过一段时间的调理，小吴未再便血，生活也终于回归正常。
“三重”舒适保障 助力加速康复
俗话说：“人有三急，痔疮第一急；疼有十级，肛痛顶一级……”凡是经历过肛周手术的患者，大多对术后首次排便时那种排玻璃渣一般的剧痛记忆犹新。
肛肠疾病作为一种常见但难以启齿的疾病，是许多人的难言之隐。人们对于这类疾病的第一印象就是“痛”！不仅是疾病带来的疼痛，更有术后换药和术后排便的痛。导致很多患者宁愿“死扛硬磕”，也不愿前往医院就诊或手术治疗。以痔疮为例，它看似不起眼，但其带来的疼痛、便血、脱出等一系列症状，却足以让人坐立不安、有苦难言。
“由于肛门神经丰富等缘故，常会出现术后不同程度的疼痛，因此不少患者恐惧手术治疗。而恐惧状态下的人体，很容易分泌产生致痛因子，同时它们还可以引起其他的应激反应，如应激性胃溃疡造成大出血等就是典型表现。换言之，恐惧心理会导致并加重疼痛，反过来疼痛又会加重心理恐惧，这是一个恶性循环。”绵阳市中医医院肛肠科主任赵大勇介绍，舒适化无痛诊疗理念，同样适用于肛肠疾病的围手术期治疗。比如根据患者的病情差异，选择适合的方法，从术前的疼痛干预、术中的精准麻醉到术后的镇痛管理等，为患者提供安全舒适的诊疗体验。
24岁的男性患者小张，曾一度被痔疮困扰。由于或多或少的病耻感和对治疗疼痛的恐惧感，所以一直拖着，未能及时就医。他一边要忍受身体上的不适，一边还要承受心理上的压力，导致肛门内痔脱出嵌顿剧烈疼痛、肿胀、大便困难等症状，最后实在坚持不了才到医院就医，被诊断为“嵌顿性混合痔”。
为了帮助小张解除病痛困扰，治疗团队在详细询问了病史并进行全面评估后，拟定了“先麻醉下手法复位，在充分消炎止痛后手术”的治疗方案。随后，医生针对患者担忧的手术疼痛及术后康复问题进行了全面科普。通过耐心沟通和心理疏导，一点一点地化解了他的顾虑。在征得其同意后，治疗团队按照既定方案实施了手术，术后配合运用中医药特色技术促进康复，小张终于顺利出院。出院时他还笑着向医生表示，自己之前的担忧纯属多余。
马大爷几年来每次排便肛门内肿物就会脱出，便后需用手慢慢回纳入肛门。一天早上，马大爷和往常一样起床排便，但肛门内肿物脱出后，用手不能回纳，并且还伴有剧烈疼痛。家人随即将其送往医院。经过检查诊断为：直肠黏膜脱垂3度伴嵌顿。由于嵌顿发生水肿无法行手法复位，需进行手术治疗。马大爷和他的家人均表达了对手术风险及术后康复的担忧，医生也进行了风险评估。经患者及家属同意，在麻醉技术的支持保障下，治疗团队顺利为马大爷实施了直肠黏膜自动套扎术，术后配合中医中药治疗，马大爷一周后康复出院。
目前，由于信息传播的多样性和不对称性，大众对麻醉的认知仍存在误解，担心用了麻醉药就会有风险，认为全身麻醉就会影响记忆力。
但实际上，舒适化医疗的安全性是建立在麻醉医学的“三重保障”基础之上，比如：
术前：根据患者的健康状况、既往病史、药物过敏史等情况进行风险评估，并制定个性化麻醉方案；
术中：依托生命体征监测系统，实现麻醉动态调控，确保麻醉的精准与安全；
术后：采用静脉镇痛、神经阻滞、硬膜外镇痛等方法，以及中医药特色技术，减轻术后疼痛，促进身体康复。
从幕后英雄到舒适化医疗主导者，麻醉医学的进步与跨越凝聚着团队的智慧，更离不开技术创新。当今，随着“舒适化医疗”在口腔、胃肠、肛肠、呼吸、妇产等学科的成功运用，逐渐让疼痛成为“过去式”，让安全与舒适变得触手可及！