本报讯（记者 许正昭 通讯员 张镇海） 为进一步解决定点医药机构医保费用结算工作中存在的资料多、手续繁、时间长等问题，海西州医疗保障局全面优化定点医药机构医保结算服务，开展线上对账工作，将原本的对账工作由5个工作日缩短至1个工作日。
通过医保信息平台线上对账模块，每月系统会通过平台消息，主动向各定点医药机构发送对账通知，彻底改变了以往依赖人工提醒的被动模式，确保信息送达的及时性与可靠性。医药机构经办人员在收到通知后，可直接登录医保信息平台，在线完成对账数据的确认与反馈。同时，经办人员可通过医保信息平台对结算数据进行多维度、可视化的精准核对。系统内置的智能稽核规则能自动比对历史数据与政策标准，对存在差异或疑点的数据项进行预警，引导核对人员快速定位问题根源。核对无误后，系统将自动生成拨付单，完成后续的审核与拨付流程。线上对账的实施，推动业务办理从线下办向线上办、从等办向快办、好办转变，着力提升医保基金拨付时效。
线上对账有效缓解了定点医药机构垫付资金压力，优化了医保领域营商环境，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”的医保经办新路径。在推动医保结算全面提质增效的同时，该举措有效减轻了定点医药机构办事成本与资金流转压力，实实在在降低了医药机构负担，用实际行动诠释了医保部门优化营商环境的担当。截至目前，全州定点医药机构线上对账覆盖率达95%以上。
海西州医疗保障局将以“智慧医保”建设为引领，推动服务模式从“可用”向“好用、易用”转变，为各定点医药机构提供更高效、更便捷、更省心的医保服务。