青海省首例“一站式”射频消融 联合房缺封堵术在海西州成功实施

本报记者 吴婷婷 李颖红

10月20日，海西州人民医院介入手术室内，一场牵动青海心血管医疗领域的关键手术在此开展——第六批浙江援青干部人才、浙江大学医学院附属第一医院心内科及海西州人民医院心内科副主任，主任医师、副教授，博士研究生导师杨剑带领多学科团队，在海西州人民医院成功为一名患有复杂心律失常（心房扑动合并心房颤动）并继发房间隔缺损（房缺）的患者，实施青海省首例“一站式”射频消融术+房间隔缺损封堵术，这标志着海西州人民医院在结构性心脏病与复杂心律失常的联合介入诊疗技术上取得突破性进展。

这场历时4小时的微创手术，不仅一次性解决了患者的心律失常与先天性房缺难题，更填补了青海省在复杂心脏疾病“一站式”微创治疗领域的空白，让高原患者无需奔波即可享受国内顶尖诊疗服务。“前段时间，心跳很快，心率高而且上不来气，我们来州人民医院遇见了浙江援青医生给我检查，说可以在德令哈做手术。”患者马先生说到。此次他因反复胸闷、心悸入院，经详细检查确诊为房扑、房颤合并房间隔缺损——两种心律失常叠加先天性心脏结构异常，治疗难度远超单一病症。若采用传统分次手术，不仅会增加患者痛苦与经济负担，还可能因病情迁延引发心力衰竭、脑卒中等风险。

面对这一挑战，杨剑充分发挥其技术优势与丰富经验，全程指导医院心内科团队制定个性化手术方案，最终为患者量身定制了当前国内上领先的“一站式”杂交手术方案，即通过一次介入操作，先后完成食道超声检查、心脏电生理检查、心房扑动及颤动的射频消融，以及房间隔缺损的介入封堵。通过三维电生理标测系统精准定位心律失常病灶，成功实施射频消融，快速恢复患者窦性心律；随后在超声及影像实时监测下，精准释放封堵器，完美闭合房间隔缺损。术中患者生命体征平稳，术后经复查，患者心律正常，房间隔缺损封堵牢固，无残余分流。

杨剑深耕心脏电生理与起搏临床领域多年，年均完成各类心脏介入手术1000台左右，尤其擅长心律失常射频消融、起搏器植入与先天性心脏病封堵等技术。他说：“这个手术难度在于需要医生同时治疗心律失常疾病和结构性心脏病。作为电生理医生，同时也要会做先天性心脏病的介入治疗，这样可以减少患者的一些痛苦，减轻患者的经济负担。”

杨剑带来的前沿技术，填补了我省在“一站式”心脏介入治疗领域的空白，更通过“传帮带”提升海西州人民医院团队的技术水平，让高原群众在家门口就能享受到国内顶尖的心血管诊疗服务。

术后次日，患者即可下床活动，胸闷、气短等不适症状明显缓解。“以前总担心手术要遭两次罪，没想到一次手术就解决了所有问题，现在感觉心脏‘稳当’多了。”术后，患者马先生激动地说，“医护人员特别细心，连术后饮食都反复叮嘱。”其儿媳妇蒲女士也感慨：“昨天做手术，早上我爸恢复得也挺好的，从前，我们这种手术要跑到西宁或者更远的地方去做，现在我们就在家门口也可以做。”

此次高难度手术的成功开展，是“组团式”援青工作结出的又一硕果，更是高原心血管治疗从“技术引进”到“自主创新”的跨越，充分体现了浙江援青力量对海西州人民医院学科建设、技术提升的深远影响和有力支撑。不仅为青海省复杂心脏疾病患者带来了创伤更小、康复更快、效果更佳的前沿治疗方案，也显著提升了医院在心血管疾病疑难重症领域的综合救治能力，向实现了“大病不出省”的目标迈出了坚实一步。