■ 本报记者 马兰花
在曾经很长一段时间里，“求医”对于海西地区百姓而言，犹如一场艰辛的生命跋涉。受制于区域医疗资源分布不均等问题，海西百姓一旦遭遇疑难重症，往往需要辗转多地。如今，在海西辽阔的土地上，健康的温度正悄悄蔓延——当专科联盟的纽带将优质医疗资源带到基层，牧民们跨越雪山的求医奔波路、老人攥着药方辗转途中的愁容正慢慢舒展。那些曾隔着雪山草原的医疗鸿沟，如今化作专家诊室里亲切的问诊声、基层医院里先进设备的微光，让海西百姓在家门口就能触碰到健康的暖意。
这份暖意正是来自海西州人民医院与青海大学附属医院重症医学科甘桂芬教授团队和普外科王海久教授团队建立的紧密型专科联盟，通过专家团队统筹赋能管理、临床诊疗、人才培养、技术推广、学科建设等多方面举措，海西州人民医院的诊疗水平和基层服务能力显著提升，迈出了解决基层医疗资源匮乏、破解基层群众看病难的关键一步，让每一份对健康的期盼，都不再被距离所丈量。
近日，海西融媒会客厅邀请海西州人民医院党委委员、副院长谢占成；甘桂芬教授团队成员、海西州人民医院重症医学科主任马明和；王海久教授团队成员、海西州人民医院外科主任董晋3位嘉宾，通过嘉宾的视角，去感知在专科联盟建设的携手助力下，海西百姓收获的实实在在的健康红利。
记者：2024年底，青海大学附属医院与海西州人民医院结为专科联盟医院，由青海大学附属医院重症医学科甘桂芬教授团队全面负责海西州人民医院重症医学科，并委派马明和副主任医师担任海西州人民医院重症医学科主任一职，负责科室的全方位工作。马主任，在您和您所属的甘桂芬教授团队的努力下，为海西打造了一支技术精湛、素质过硬的重症医学医疗团队。期间你们采取了哪些措施？
马明和：来到海西州人民医院后，我致力于全面提升州人民医院重症医学科团队的专业能力。不仅包括日常诊疗带教，还一对一指导，解决实际问题。通过知识传递与技能培养，进行系统化培训，提升整体业务水平，营造出充满活力和创新的学习工作环境，推动学科持续发展。
到达州人民医院后，我迅速承担起ICU负责人的重任，将青海大学附属医院先进的医疗理念与技术引入科室。一是学科基础全面夯实。通过全科调研锁定科室弱项短板，制定提升计划，系统性强化学科基础。牵头梳理神经重症、呼吸衰竭/肾功能衰竭、重大手术围术期管理等19项常见病种诊疗标准及流程，形成标准化操作手册并上墙公示，显著提升临床诊疗规范性；二是质控管理精细化，优化重症评分系统。实现危重患者评估率100%；按国家重症质控指标完成全部数据统计，填报率达100%；三是技术突破与人才培养双轮驱动。技术突破层面，带领团队成功救治神经重症、呼吸衰竭/肾功能衰竭等危重患者37例（抢救成功率达72.72%），其中协助妇产科完成高危产妇抢救2例，充分展现了扎实的危重症救治能力；团队赋能方面，通过开展机械通气、重症超声、CRRT（床旁血液净化）等核心技术业务培训17场次（覆盖全科医护人员），实现团队专业能力与学术影响力同步提升。
来到州人民医院不久，我遇到一例突发心跳呼吸停止的患者，我们迅速评估病情，在积极救治的同时，启动ECMO救治预案，在甘桂芬教授的指导下，高效完成设备调运、调试、血管穿刺、管路连接等，成功建立体外循环，术后监测显示患者氧合指数显著改善，此项技术的开展标志着州人民医院在危重症救治领域实现历史性突破，填补了海西州ECMO技术空白，为急危重症患者开辟了生命绿色通道。
记者：在您和团队的努力下，州人民医院重症医学科在州内开展半永久透析导管置入、主动脉球囊反搏技术，以精湛医术挽救众多患者生命。马主任能否为我们介绍一下这两项技术及成效？
马明和：主动脉内球囊反搏技术是治疗心源性休克的支持技术之一，其原理是通过股动脉将一个头端带有特殊球囊的导管放置到胸主动脉位置，它能够随着心脏的跳动，在心脏舒张期为气囊充气，以提高主动脉舒张压以及冠脉的灌注，改善心肌供血供氧，降低心肌氧耗。这项技术的顺利开展为当地危重病人的救治增添了一项高精尖技术。该项技术尤其在急性心肌梗死伴心源性休克患者冠脉介入手术前后对心脏功能支持有更好的保障，今后将和心脏介入科开展更多的合作，提高这类患者的救治成功率。
半永久透析导管与血液透析常规通路相比，具有创伤小、恢复快、并发症少和操作便捷、即刻使用等优势。特别适合高龄或合并基础疾病患者。我记得一位59岁的男性患者，在2022年确诊为尿毒症，来我院时，已出现尿量减少、全身浮肿等症状，需立即进行血液透析。可患者上肢动静脉血管条件较差，无法建立自体动静脉内瘘，临时透析导管又存在易感染、易栓塞等风险，且不能长期使用。经综合评估，决定为其置入颈内静脉半永久透析导管。该项手术在局部麻醉下进行，十余分钟即顺利完成，仅留下两个1厘米左右的小切口。术后不久患者便通过该导管顺利接受血液透析治疗，解决了长期通路难题。
记者：董晋主任作为王海久主任团队的成员，您和于文昊医生在王海久主任的带领下，造福海西百姓。自专科联盟成立以来，患者满意度如何？
董晋：自专科联盟成立以来，州人民医院外科医疗服务能力以及患者满意度显著提升。2025年1至4月份患者满意度为98.5%，较同期提高了2.3个百分点。前段时间接诊了一位患者，这位患者因车祸外伤来我院急诊外科就诊，当时患者病情危重，检查腹部CT提示“腹盆腔积液”。我认真查阅、分析CT片后，考虑存在肠破裂的可能。以往这种腹部闭合性损伤疾病患者，因为病情复杂，存在诊断不清，治疗不及时的情况。我结合病情及检查，带领外科团队制定周密的手术方案，随即在腹腔镜微创下探查腹部情况，及时为患者进行了肠修补术、肠吻合术。患者病情转危为安，患者及家属还为我们团队送上了一面锦旗，让我很感动。这不仅凝聚着浓浓的医患情谊，更是对我们医务人员辛勤付出最好的回报，也是对患者倾情服务的最好证明。
记者：作为“专家驻点帮扶”成员，于文昊主任轮岗结束后，您继续踏着他的脚步，开启了在海西的工作和生活，来到州人民医院，触动您最深的是什么？对未来的工作有什么规划？
董晋：于文昊主任是我们青海大学附属医院一名优秀的外科医师，具有很高的业务素养，他作为海西州人民医院专科联盟第一位驻点医师，在极短的时间内摸清科室发展阻滞的症结，制定切实可行的方案并付诸实施，开启了专科联盟的新局面，圆满完成了专科联盟“第一棒”任务。现在，我捧起这个“接力棒”，心里既有压力的，但更多的是动力。前不久遇到的一名11岁男性患者，因持续腹痛入院，在仔细查体并分析患者腹部CT检查后，确诊为急性坏疽性阑尾炎合并穿孔可能，我随即为其进行了急诊微创手术，并成功切除了坏疽阑尾。在平常的接诊中，有各种各样的患者，从他们的眼神里、话语中我能感受到他们对我的信任。我时常在想，只有心怀深厚的“医者仁心”，才会在病痛前全力以赴，要站在病患的角度，和他们建立信任关系，让医疗行为阳光化，让老百姓踏踏实实留在当地接受最优质的医疗服务。
我来海西时间虽不长，但感触良多，时常问自己“来海西为什么？在海西干什么？离开海西要留下什么？”三个问题如同三把钥匙，让我深刻思考着。接下来，我想从三方面去推进外科联盟工作。一是人才培养。以师带徒形式，为州人民医院外科培养一批骨干人才，为医护人员提供外科专项技能培训，进一步提升团队技术水平；二是资源共享。开通与青海大学附属医院双向转诊绿色通道，实现疑难、危重病人多学科远程会诊、药品目录及手术设备、器械无缝衔接；三是学科共建。制定外科发展规划，逐步建立外科特色专科。
记者：通过两位医生的讲述，我们深深体会到了专科联盟建设给海西各族群众带来的福祉。那么，请谢院长给我们讲讲推动成立专科联盟的初衷是什么？专科联盟成立后，州人民医院是怎么具体去推动这项工作的？
谢占成：2024年，我们根据医院存在的一些短板，经院党委研究后，适时提出与青海大学附属医院进行深度协作，建立紧密型专科联盟。此项工作得到了州委、州政府及州卫生健康委的大力支持，并在青海大学附属医院的鼎力帮助下，顺利签订了紧密型专科联盟协议。我院主要从以下三个方面去推动专科联盟工作。一是以专科联盟成立为新的起点，积极学习青海大学附属医院在学科建设、技术创新、服务改善等方面的先进经验，提升诊疗能力，打造群众信赖的品质医院。二是充分利用专家人才的桥梁纽带作用，积极与青海大学附属医院开展结对共建活动，在技术支持、人才培训、互访交流上下功夫，发挥专科联盟效益最大化。三是在工作和生活上给予鼎力支持，支持专家大胆开展工作，并根据专家工作能力和专业特长，合理分工，明确职责，发挥专长，做到岗位、职务、分工“三到位”，确保专家在医院能顺利开展各项工作。
记者：对于专科联盟建设，目前取得了什么成效，未来还有什么计划？
谢占成：专科联盟自成立以来取得的成效主要有以下三个方面。一是提高了本院医务人员诊疗水平。青海大学附属医院先后下派6名专家长期驻点在我院开展查房、手术、线上线下会诊、学术讲座等工作，通过传帮带培养本院医务人员的临床思维能力及诊疗水平，打造各学科一流的医师队伍。目前，专家到我院开展疑难手术累计70余台，病例会诊27次，学术培训49场。二是实现患者“就医少跑路”。自2024年以来，共开展三、四级手术1023台次，较同期增长92台次，增长率为9.8%。实现了“大病不出县，疑难危重症不出州”的分级诊疗目标。三是助力“三级甲等”医院创建工作。4名下派专家在抓管理、抓业务的同时，积极主动助力我院三甲医院创建工作，专家按照评审条款要求，带领科室成员找差距、补短板，确保每一项指标都能达到评审标准要求。
实现专科联盟“多学科全覆盖”是我院建设区域医疗中心、深化医疗改革、推进分级诊疗、优化医疗资源配置的一项重大举措。下一步，我院将紧紧依托省级三甲医院和“组团式”医疗人才援青技术优势、人才优势、品牌优势，积极开展新技术、新项目，提升诊疗技术水平，培养本土专家，逐步实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治、防治结合”的目标，真正实现让专家多跑路、群众少跑腿，让海西人民群众在家门口就能享受到三甲医院优质的诊疗服务。
记者手记：
专科联盟的建设，犹如点亮雪域高原的盏盏明灯，为海西州医疗事业发展注入澎湃动能。从“大病外转”到“专家下沉”，从“技术空白”到“专科突破”，不仅推动优质医疗资源深度下沉，更搭建起守护群众健康的坚实屏障，让医疗惠民的温暖辐射到戈壁深处。未来，随着专科联盟建设持续走深走实，一个更加均衡、优质、高效的医疗服务体系将在海西大地拔节生长，为各族群众的健康福祉绘就更加绚丽的图景，让生命之花在高原之上绽放得愈发灿烂。