本报记者 扎西措毛 吴燕华
近日，州卫生健康委、州财政局、州人力资源和社会保障局、州医疗保障局联合印发《海西州基层医疗机构服务能力提升专项行动方案（2024—2025年）》（以下简称《方案》），将利用两年时间，通过实施十项重点任务，切实提升基层医疗机构服务能力和水平。
在十项重点任务中，不断提升村卫生室服务能力一项内容，则和农牧区群众获得优质卫生服务紧密相关。如何托起农牧区群众的健康，打通农牧区医疗的“最后一公里”，成为每个地方都在思考的课题。
走进德令哈市尕海镇新源村卫生室，候诊区、门诊诊室、中医诊室、输液室、治疗室和药房等区域在宽敞的空间内一应俱全，村医李林昌正在忙碌地穿梭在科室之间。
69岁的刘文虎老人一直身体不好，自村卫生室建成以后，他不用再一趟一趟地去镇上的卫生院，哪里不舒服，走几步路就能就诊。“村卫生室离我家不远，平时来量个血压，测个血糖很方便。”刘文虎说。
村卫生室的村医李林昌也很了解刘文虎的情况，沟通起来比较便利。检查结束后，李林昌解下老人上臂的袖带，仔细确认后，为老人开了药，叮嘱着需要注意的事项：“您这两天血压有点高，这个药效果不太好，换一种药先吃两天，再来量一下血压。”
李林昌告诉记者，百姓看病就医从来不是小事，他愿意随时为老百姓提供便捷的医疗卫生服务。“小病不出村、慢病不出镇、大病不出市、健康有管家，这是我们普惠医疗卫生服务的发展方向。”
德令哈市尕海镇新源村卫生室只是我州336家村级卫生室的一个缩影。据了解，我州对照《村卫生室服务能力标准（2022版）》，按照“省级统筹、州级指导、县级主责”原则，全面开展村卫生室服务能力评价，补齐村卫生室短板弱项，不断提升居民满意度。以县为单位，到2024年底，达到基本及以上标准的村卫生室比例达到30%以上，具备条件的80%以上的村卫生室纳入医保定点管理；到2025年底，达到基本及以上标准的村卫生室比例达到40%以上，具备网络条件的所有村卫生室将纳入医保定点管理。
如今，在海西，家庭医生已成为连接政府与居民、医疗与保健的重要桥梁。家住德令哈市甘南二期的居民祁增元经常向身边的亲戚朋友“炫耀”自己的家庭医生。
祁增元老人患有肺心病，早些年，感觉不舒服时总往医院跑。祁增元告诉记者：“签约了家庭医生，只要有不舒服，打个电话或者发个微信，郭大夫就过来了。如果郭大夫认为有必要去医院进一步诊治，我才去，在这里买药、打针都特别方便。”
郭海春是德令哈市河西社区卫生服务中心家庭医生服务团队的全科医生，她告诉记者，一般家庭医生签约是属地化管理，家庭医生大都是全科医生。
“分级诊疗”则是家庭医生制在医疗资源配置上的体现。家庭医生根据患者病情进行判断，及时将患者转诊至相应级别的医疗机构。这种模式不仅能提高医疗效率，也能有效缓解医疗资源紧张。郭海春告诉记者：“我所负责的辖区，有1236名社区居民与我签约，其中重点人群占半数以上。慢性病管理并不只是看病、开药那么简单，平时还需要在用药剂量、某些用药误区等方面给出建议和指导。医疗安全无小事，容不得半点疏忽，所以在为居民服务时需要有耐心、细心、诚心。”
近年来，我州以慢性病患者为重点逐步扩大签约人群，合理划分家庭医生服务团队责任区域，积极引导符合条件的二、三级医院医师与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队，以基层医疗卫生机构为平台开展签约、诊疗等服务。到2024年底，全人群、重点人群家庭医生签约服务覆盖率较上一年度提升1个百分点，满意度达到75%以上；到2025年底，全人群家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到75%以上，满意度达到80%以上。
接下来，我州将利用两年的时间，通过实施能力提升建设、社区医院建设、发挥县域紧密型医共体牵头医院作用、提高中蒙藏医药服务能力、改善群众就医体验等十项重点任务，大力推进医疗服务水平，助推海西基层医疗服务能力明显提升，群众就医环境大幅改善。州卫健委主任严彦表示，州卫生健康委将会同相关部门，进一步强化组织领导，配强工作力量，完善定期调度机制，强化考核评价，分阶段、分步骤加快实施，努力为基层群众提供安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务。