医药服务普惠民生 求医购药更有“医靠”

本报讯（记者 马琴 通讯员 王生良） 医药服务涉及民生福祉，我州牢固树立为民、便民、利民的服务意识，多措并举，积极创新，推进全州医药服务高质量发展。

通过完善办理流程、简化申请条件、优化综合评估、公开考核结果，引导更多医药机构加入“两定”行列，截至目前，新准入医药机构12家。统一标牌管理，“两定”医药机构经营场所门口悬挂“中国医疗保障”定点机构标牌。严厉打击欺诈骗保行为，对违反医保服务协议的“两定”医药机构取消或暂停医保服务资格，为参保人员提供优质高效的医疗保障服务。加强“两定”医药机构管理，规范医保服务行为，强化医保基金全过程监管，保障医保基金安全稳定运行，用心用情用力守护好群众的每一分“看病钱”“救命钱”。

大力支持民族医药发展，充分尊重我州各族群众的就医习惯，更好满足群众就医需求，将我州317种蒙藏药制剂纳入青海省医保药品目录，促进了蒙藏医药产业发展。优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、应用历史悠久的中藏医医疗服务项目进行调整。截至目前，已有281项中医医疗服务项目；368项藏（蒙）医医疗服务项目纳入医保服务项目目录。为助力民族医药高质量发展，经药监部门批准，将海西州129种蒙藏医自制制剂在大柴旦行委人民医院等6家医疗机构推广使用。

通过支付方式改革，进一步扩大了医保DRG结算覆盖范围，全州有14家定点医疗机构开展DRG医保付费，6家一级医疗机构纳入模拟运行，覆盖率达到78%。同时，采取智能审核与人工抽查相结合的方式，从根本上降低群众看病就医费用，提高医保基金使用效率。通过统一事项名称、事项编码、办理材料、办理环节、服务目标等6项服务事项，进一步提升医保办事效率，提高群众满意度。打造立体式宣传矩阵。线上，充分发挥新媒体平台作用，依托微信公众号、抖音等载体，制作医保政策情景小视频，广泛宣传医保政策，播放量达160余万次；线下，会同村两委，组织宣讲小分队，深入田间地头、农户院落宣传医保政策，努力让医保政策知识“飞入寻常百姓家”。