“研究华佗精神，最重要的就是把其理论经验拿来使用，又把使用过程中得到的经验与体会加以总结和归纳，这也是中医的传承和发展，我们要深入学习经典理论，掌握经典理论，积极投入临床实践，我们有责任、有义务、也有能力把中医药继承好，把华佗医学发展好。”近日，安徽中医药大学教授、安徽省国医名师、华佗医学传承名师张杰表示。
张杰是安徽省首届名中医，安徽省首届国医名师，华佗医学传承名师，安徽中医药大学教授、硕士生导师，南京中医药大学师承博士生导师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局名老中医药专家传承工作室指导老师。其从事中医临床、教学、科研50余年，对中医内科疑难杂症的诊疗经验丰富，独创“虚、毒、瘀”理论、“肝脾建中”理论、“脾阳为本”理论等指导临床。在学术领域及群众中享有盛誉，得到同行的公认。
近日，张杰在安徽省中医药学会华佗医学分会2024年学术年会上作了关于《从华佗精神浅谈中医临床》的专题报告，他以自己的研究成果为基础，总结概括华佗的贡献与精神，分享结合华佗思想的临证心得，并提出几点传承华佗医学的设想，强调重视华佗著作的研究，要结合著作条文在临证中体悟华佗真意，并使其回归临床。
探索华佗医学之路
张杰说，关于华佗，有种观点认为，华佗本名应是华旉，从文字释义看，其实佗与旉都契合华姓，华这个姓，有言出于子姓，“宋戴公封子孙于华邑，其后以邑为氏”，《古今姓名书辩证》也认为：“华姓，出于子姓，宋戴公孙督，字华父，相宋公，因自立为华姓”，有言出自姒姓，“仲康封观于西岳华山，以居邑名为氏”，而华山在《水经·渭水注》记载中：“远而望之，又若花状”，可见“华”字的起源，总不离花与美之类的意思，而旉呢，被认为同“敷”意，《篇海类编·通用类》引用《易经》并作出释义说：“旉，《易》：震为旉，花之总名”，《汉书·礼乐志》则有“朱明盛长，旉与万物”，颜师古注释认为，旉是“开舒”的意思。元化，合起来理解，可以是造化、天地的意思，分而释之，“元”，是大，是善，“化”，亦同“花”意；而佗这个字，在《集韵·戈韵》中有释义“一曰美也”。
综合上述，不难看出，无论是华佗，还是华旉，与表字元化都是一脉相承的，这一定程度上也能较好反驳，“佗”一词与印度梵文的神药“阿伽陀”相关，而把华佗认为是外国人的谬误。
“华佗在中医学领域，可谓是全方面的大师。他是全科医生、养生达人、药学宗师、麻醉先驱、外科鼻祖、针灸大师。他满怀医者仁术，无暇顾及明哲保身之法，以至于身亡于刀下，书亡于狱吏，为我们留下了深深的千古遗憾。华佗虽身遭戕害，而学术尚存。”张杰说，唐孙思邈的《千金方》、王焘《外台秘要》皆引用了华佗遗方，明代李时珍《本草纲目》引华佗方十卷等，可见华佗的医药方书确有传世。况且他的弟子吴普、樊阿、李当之等在医药学方面继承了华佗的学术思想，皆有较大的成就，不可能没有传世之作的。华佗之术仍有待我们继续挖掘。
张杰表示，说华佗是“全科医生”，从所留医案可以看到，《三国志》中有十六则，《华佗别传》中五则，其他文献中五则，共二十六则，在先秦和两汉医家中是较多的。从其治疗范围看，内科病有热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病，属于外儿、妇科的疾病有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等。同时，华佗的“全”，不仅在于治病的广度，也在于其泽被后世的辩证思想；华佗重视脏腑辨证，在《中藏经》中，将五脏六腑虚实寒热生死逆顺脉证之法逐一论述；华佗治疗上也注重三因制宜，辨证论治；精炼如神的诊断方法；脉诊与望诊的造诣，可谓出神入化，令人叹服。对于脉学的评价，《华佗别传》表示“其验若神”；《中藏经》也有凭脉断定死生的记载；对望诊辨病、断死生的记录也均载于史册，在这方面华佗的成就可谓超绝。此外，华佗独到的特色疗法也被记录在传记里，包括食疗、物理疗法、针灸、情志疗法等。
华佗是“养生达人”，因其“晓养性之术，时人以为年且百岁而貌有壮容”，他发明了第一套运动体操。他曾对弟子吴普说：“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢不朽是也。”华佗继承和发展了前人“圣人不治已病，治未病”的预防理论，为年老体弱者编排了一套模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等五种禽兽姿态的健身操——“五禽戏”。华佗也是中国古代医疗体育的创始人之一。他不仅善于治病，还特别提倡养生之道。
华佗是“药学宗师”。1955年商务印书馆出版的《神农本草经》的作者，写的是吴普等著述，清孙星衍、孙冯翼辑。作为华佗的弟子，吴普和李当之对药物学的研究自然是秉承于华佗，他们分别撰著的《吴普本草》和《李当之药录》以及吴普等著述的《神农本草经》也大概率有华佗的药学经验在里头，因此也有一种说法，《神农本草经》出自华佗手笔，当然，这需要继续考证。陶弘景认为《神农本草经》“疑为仲景、华佗所记”。
黑龙江中医药大学何爱华教授写的“华佗与神农本草经”一文中认为“华佗或以华佗为代表的这一学派的医家，与神农本草经有密切的关系。”此外，华佗对药方的研发和应用也有记载，他创制了漆叶青黏散、麻沸散等。
华佗是“麻醉先驱”，华佗到处走访了许多医生，收集了一些有麻醉作用的药物，经过多次不同配方的炮制，终于把麻醉药试制成功，他又把麻醉药和热酒配制，使患者服下、失去知觉，再剖开腹腔割除溃疡，洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上神膏，四五日除痛，一月间康复。因此，华佗给它起了个名字——麻沸汤。
华佗发明的麻沸散，开创了世界麻醉药物的先例。欧美全身麻醉外科手术的记录始于十八世纪初，比华佗晚一千六百余年。《世界药学史》指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去，因为“中国名医华佗最精此术”。
“随着麻沸散的成功研制，华佗为开展外科领域的探索提供了可能。随着手术经验的积累，华佗在外科手术方面的经验和信心也与日俱增，我们甚至有理由怀疑，在为曹操诊治之前，他已经有了开颅治愈疾病的先例和经验，否则，他断不敢赌上身家性命拿曹操练手。”张杰说，因此，华佗被称为“外科鼻祖”。
此外，华佗还是“针灸大师”，史料记载：“若当针，亦不过一两处，下针言，‘当引某许，若至，语人’，病者言‘已到’，‘应便拔针，病亦行差’。”
探求华佗医学精神
“华佗拥有济世为怀的仁爱精神。”张杰说，华佗不慕名利，沛国相陈珪曾经推荐他做孝廉，太尉黄琬也曾征聘他去做官，他都选择拒绝，他宁愿游方摇铃，为人民大众治病。华佗认为，在民间治病救人才是为医者的本分，是仁者爱人的根本，不仅治疗官宦权贵、普通官吏，更是治疗了数不胜数的无名百姓。其诊疗精细，治疗因人而异，根据病人的情况，开具不同的治疗方法。
华佗务实求真的治学精神在于，华佗青年时期即“游学徐土”，先后到过安徽、江苏、山东、河南、河北、陕西等地，在漫长的行医生涯中，悬壶济世，治病救人，积累了大量医疗实践的经验。在培养后学方面，吴普继承了华佗在方药上的成就，还学会了五禽戏，常加练习，到九十多岁时牙齿都还坚固，还受过魏明帝的召见。樊阿掌握了针灸的方法，并多有创新和发展。别人不敢下针的穴位，樊阿能大胆施针，病人很快就痊愈。他还学会了食疗养生的方法，服用特制的药物，活到了一百多岁。李当之年少时就跟随华佗学习，通晓各类医学经书，得到华佗的真传，还写了一本关于药草的著作。
张杰说，华佗拥有勇于创新的实践精神，当时他就发现体外挤压心脏法和口对口人工呼吸法。最突出的应数麻醉术——酒服麻沸散的发明和体育疗法“五禽之戏”的创造。华佗总结了具有麻醉特性的药物，又观察了人醉酒时的沉睡状态，发明了酒服麻沸散的麻醉术，这两者结合，增强了麻醉的程度，也提高了外科手术的疗效，扩大了手术治疗的范围。
同时，华佗还拥有处处透显的老庄精神。张杰认为，华佗的医学精神，其根仍在老子、庄子的思想精神。
老庄故里涡水与华佗故里亳州同属淮河流域，相距咫尺，生于斯、长于斯的华佗，不可能不受到老庄之学的影响，其摄生养生、追求长生的倾向，明显地呈现出道家学说的本色。华佗提出的“天人合一”“阴阳理论”“五行理论”等思想很明显来源于涡水文化道家老庄的哲学观。
此外，如何传承华佗医学？张杰认为，关于华佗的著作，当以《内照图》《中藏经》作为研究的重点，而对于内科而言，《中藏经》又是重中之重，关于《中藏经》中诸论，应当熟悉，而从体系而言，当从“论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法”，从中汲取精华，为我所用。“生死逆顺”，在门诊中所能遇到的毕竟是少数，而虚实寒热之辨，更应着重了解。
张杰表示，从医五十多年，他对中医药的最大体会就是，医药理论丰富、遣方调剂灵活、药材来源广泛、炮制加工玄妙、临床疗效神奇、发展潜力巨大，是百姓福祉、文明奇葩、人类瑰宝。
“我真诚地希望大家积极学习华佗的经验，参悟其中的元经秘旨，并以华佗为楷模，做到‘发扬华佗医学，服务当代民众’，并让学习与实践成为自己的本能，在无为自化中，提升自我。”张杰说。 （记者 赵琳琳 文/图）