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2026-04-21
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涡阳县医保局:站好“医保岗” 过节“不打烊”

日期:02-28
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版面:第07版:社会       上一篇    下一篇

    涡阳县医保局在春节期间坚持以人为本,全心全力站好春节“医保岗”,切实做好医疗保障民生实事,彰显涡阳医保服务新担当。

    政策宣传有温度。为解决春节外出务工人员返乡办事不便问题,自1月20日起,涡阳县医保局在全县外出人口多、务工返乡多、人口相对集中的乡镇设立医保流动窗口,由县医保局、镇医保服务站、村医保服务点采取三级联动,采取“一次一站”的方式,开展为期一个月的医保服务下基层行动,变“被动服务”为“主动服务”,变“坐等服务”为“上门服务”,共发放医保宣传资料20000余份、指导居民本人或代为家人激活医保电子凭证500余人次、医保政策咨询3500余人次。

    经办服务出新招。涡阳县医保局积极响应第三批医保便民惠民新举措,落实省内异地就医免备案政策,县医保中心根据当地实际情况做好免备案政策宣传和工作对接;开通手工报销“快速通道”,对于参保人员单笔医药费用超过5万元的符合规定的手工报销申请,医保经办机构在7个工作日内办结。建立服务窗口春节每日值班制度,安排专人负责春节期间外出转诊备案审核工作,坚持每日清零,提供人员保障,全力做好春节期间就医人员报销和备案工作。

    智慧医保见实效。涡阳县医保局积极与相关部门协作沟通,对医保服务终端设备升级改造,在支付宝APP端绑定亲情账户后,通过识别主绑定人面部信息获取其绑定的亲情账户人员信息,从而方便被绑定人进行医保登记就医、结算,有效解决了“一老一小”人群无医保电子凭证、未携带身份证、社保卡情况下无法报销的问题,目前已实现医疗机构全覆盖。升级医保服务设备,提升经办效率。购置医保自助一体机,可办理参保登记、参保信息查询打印等高频事项,为基层医保经办机构提供高效服务;各乡镇医保服务站统一配置便携式一体机,保障医保电子凭证激活工作开展。

    基金监管有力度。县医保局坚持严格打击医疗领域欺诈骗保行为,着力开展重症医学领域违法违规使用医保基金问题专项整治自查自纠。局分管领导和业务负责人及时对接统筹区内各个定点医疗机构,要求涉及重症医学领域的重点医疗机构立即成立整改专班,对自查自纠发现的问题立行立改。县域内两家牵头医共体均在春节前完成了第一阶段的自查自纠。本次专项整治共排查出违规项目7000余条,涉及违规医保基金47.32万元。

    (张碧莹)