近日,一名2岁的男孩,出生后父母就发现小小的磕磕碰碰就容易出血不止,如同“玻璃人”般脆弱,到医院就诊检查后被确诊为血友病。那么,关于血友病,你知道多少?
一、什么是血友病?
血友病是一种遗传性的出血性疾病,根据凝血因子缺乏的类型,分为A、B 两型,凝血因子VIII缺乏为血友病A, 凝血因子IX缺乏为血友病B。根据凝血因子的活性水平不同,分为重型(FⅧ活性<1%)、中型(FⅧ活性为1%~5%)和轻型(FⅧ活性为5%~25%)。从1989年起,每年的4月17日被定为世界血友病日。
二、血友病会遗传吗?
70%的血友病有明显家族史。血友病的遗传基因均位于X染色体上,通常通过父母的基因进行隐性遗传。女性如果有一条突变缺陷的X染色体,另一条染色体正常,即为携带者,由于正常的X染色体可以补偿缺陷的基因,携带者可以没有任何血友病症状,但所携带的致病基因可遗传给下一代。男性患者具有一条含致病突变基因的X染色体,由于Y染色体不能补偿缺陷基因,不能控制FⅧ/FIX的正常合成,导致FⅧ/FIX分子结构缺陷或蛋白质含量减少,导致患病。另外30%的血友病没有明显家族史,主要由于FⅧ和FIX的基因发生新的突变引起。因此,无论有没有家族史,血友病都属于遗传性疾病,男女婚前最好到医院做血友病基因检查。
三、血友病有哪些症状?
从幼儿时期就反复出现的异常出血是血友病常见的症状,轻型血友病患者一般不出血,只有在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止,关节出血较少,中型患者常常由小创伤后导致出血,重型患者长期反复的关节出血会导致关节僵硬、畸形,肌肉萎缩,活动受限,脑出血、咽喉部和颈部出血往往是导致患者死亡的主要原因。因此,建议血友病患者平时可以多了解一些血友病的症状,身体开始出现异常的时候,要及时治疗。
四、血友病如何治疗?
目前还没有治愈血友病的方法,所有的血友病患者都应该早期﹑足量﹑规律应用凝血因子预防治疗。一旦出现出血,应尽早输注凝血因子进行替代治疗,同时可以应用药物止血,也可以采用冷敷、绷带加压包扎或局部压迫止血法来进行止血。对于反复关节出血而致关节强直及畸形的患者,可在补充足量凝血因子的前提下,行关节成型或人工关节置换术。
五、血友病用药要注意哪些问题?
首先,血友病患者避免应用能导致出血倾向加重的药物如阿司匹林、保泰松、潘生丁、糖皮质激素药物地塞米松等。其次,抗纤溶药物忌与凝血酶原复合物同用,血尿患者不宜使用,凝血酶原复合物因为含有因子Ⅸ,可用于血友病乙中、重度出血患者,但应用时注意可诱发血栓性栓塞。
六、血友病患者的日常生活需要注意哪些事项?
1.及时输凝血因子
如果出现疼痛症状,提示可能出血了,需要及时输凝血因子。
2.避免各种外伤,非必要的静脉注射,禁忌肌肉注射。
3.注意调节情绪,避免过度精神刺激诱发出血。
4.饮食方面,注意避免食用冷、热、刺激性的食物。
5.避免服阿司匹林、保泰松、潘生丁等药物,避免出血加重。
(安徽省第二人民医院 马娜)