市医保局“一保二救三兜底”助力“千万工程”

    今年以来，市医保局通过“一保二救三兜底”，切实发挥医疗保障职能，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴，助力“千万工程”加速实施。

    我市狠抓城乡居民参保工作，严格落实低收入人群参加居民医保个人缴费分类资助参保政策。对特困人员给予全额资助，对低保对象给予310元定额资助，对返贫致贫人口给予75%定额资助，对防止返贫监测对象给予175元定额资助等，做到医保待遇“应享尽享”。

    我市建立多部门间动态信息交换机制，落实低收入人群医疗费用在院“一站式”结算。由民政部门汇总特困人员、低保对象、监测对象等基础信息，每月传至医保信息系统，确保救助对象信息及时更新、增减，做到精准救助，不漏一人。目前全市医保信息系统内标识低收入人群救助身份30.22万人。对低收入人群经基本医保、大病保险等报销后的个人自付合规医疗费用，对特困人员、低保对象、监测人口、因病致病重病患者等分别按80%、75%、60%、50%进行医疗救助；经“三重保障”制度支付后，个人自付合规医疗费用仍较高的，给予再次救助，1万元以上部分，救助比例50%，两次医疗救助的年度限额为10万元，有效缓解了低收入人群的垫资压力。

    此外，我市还建立完善防止返贫致贫监测预警机制，依托医保信息系统，常态化监测个人负担医疗费用情况。每月5日前，全市医保部门及时将监测到的个人自付费用超过1万元的人员名单和费用信息推送给相关部门和所在县区，由相关部门或县区安排入户了解情况，分类开展救助工作。（李秀刚 刘景侠）