“孩子，这一切都没有你想象得那么糟”

    一名初中生成绩不理想，无法专注听课，记忆力下降，慢慢发展为不语、自卑，甚至老师提醒她一句，她就认为是老师不喜欢自己。她自己不知道的是，这是她的心理出现了问题。近日，家人将其带到市第五人民医院，被医生初步诊断为不伴有精神症状的重度抑郁症发作。

    一位母亲带着女儿来到市第五人民医院找到了精神科医生、心理治疗师蒋飞虎，称其女儿可能患上了抑郁症。据这位母亲说，女儿萌萌过去成绩虽然算不上太好，但也不算差，但自上初中开始，就多门学科不及格，上课注意力不集中，逐渐地出现紧张、失眠少语、闷闷不乐等情况，还不愿参加自己平时所喜欢的活动，有时会流泪、叹气，但仍能坚持上学。期间这位母亲曾提出要带她去看心理医生，但被萌萌拒绝了。

    一次，因为班主任说她有一门课考得不理想，萌萌就认为老师是故意针对她，想到老师曾经因为一些事情批评过自己，其更加证实了自己的想法，因此心里很难过，自卑，认为自己很没用，自己学习也学不好，老师也不喜欢自己，并出现了不语、情绪低落、心慌等情况。萌萌的母亲觉得孩子的情况已经非常严重了，之后将其带到了市第五人民医院。

    蒋飞虎说，他与萌萌进行了一次交谈。第一次访谈是在他的值班室，发现萌萌情绪低落，问话回答简单，声音低沉，语速很慢，边说边流泪。她说自己对什么事情都不感兴趣，认为自己是父母的负担。身体上感觉自己全身无力，食欲不好，失眠，但也有令她觉得心情稍微好一点的时候，如跟好朋友聊天等。

    “通过访谈，我对她的认知行为分析为对事物认知过于概括化，将自己看成什么都很糟，贬低自己、不良的体验造成在许多情境下被激活的功能失调的图式，这种图式引起自动的负性思想：对自我、对他人及对未来的负性看法，对情境的解释也是歪曲的。”蒋飞虎针对萌萌的情况制定了治疗目标：提高患者自信，争取改变现在和将来；增加正性的使她愉快的活动；建立每日的活动，并评估当日的心境；建立与同学、朋友交往的目标；进行与同伴的沟通训练、社交训练。

    蒋飞虎安排萌萌进行了住院治疗，住院期间在进行药物治疗的同时，给予心理治疗。首先是行为激活，给予适当提高动力的计划，后期根据其完成情况，进行行为优化改善，逐步提升她的精神动力，针对她对老师和同学的歪曲认知，进行问题的解决及认知的纠正，在她能理解的基础上进行技巧的掌握及情绪的合理掌控等。经过系统治疗，萌萌的病情有了明显好转，人也变得自信阳光不少。（文中萌萌为化名）

    （记者 曾莹莹）