为加强医保基金监管，强化定点医疗机构协议管理，提升定点医疗机构医保服务质量，谯城区医保局近日启动2022年度定点医药机构医保协议管理综合评价暨年度考核，对全区所有335家定点医疗机构全面开展2022年协议管理绩效评价年度考核工作。
分级分类、全覆盖开展协议管理绩效评价年度考核。区医保局组成2个考核工作组，对医共体牵头医院、二级以上公立医院、民营医院开展现场考核；组织市人民医院、市中医院、市华佗中医院3家医共体牵头医院成立考核工作组，抽调专业人员依据考核标准对成员单位开展医保考核；组织26家乡镇卫生院、社区卫生服务中心对所辖256个村卫生服务站等全部335家定点医疗机构开展考核。
统一标准、多层次开展协议管理绩效评价年度考核。本次考核依据《定点医疗机构协议管理综合评价考核评分标准》，主要对定点医疗机构医保服务协议履行情况，相关医保政策落实、绩效运行情况，参保人员就医管理、医保结算服务等方面进行考核。
建立年度考核评价机制，强化考核结果应用。按年度开展协议管理绩效评价考核，将考核结果与医保付费、稽核检查等挂钩，发挥医保对医药机构和医务人员的激励与约束作用。原则上考核得分85分及以下的，扣减部分年度决算分配资金；60分以下的，纳入重点稽核对象；连续2年考核60分以下的，解除医保服务协议，且1年内不得再次申请医保定点资质。
发挥医保内审监督作用，全程规范开展考核。考核中，区医保局专职内审稽查人员进行全程监督，考核人员均持证上岗、亮证执法，严格按照标准进行考核，客观公正地留存现场图片、记录现场考核情况，检查组人员与医疗机构人员双方当场签字确认。
（赵莉）