“趁热吃”，这是很多中国人刻在骨子里的饮食习惯。事实上，过烫的饮食方式根本不能养生，而是世卫组织认定的致癌行为。世界卫生组织下属国际癌症研究机构 （IARC）曾发布评估报告，将超过65℃的热饮、热食列为2A类致癌物。新华网邀请胸外科专家、复旦大学附属中山医院厦门医院副院长范虹带来专业科普，专家提醒：食管癌是典型的“吃出来的癌症”，多数患者的病根，都藏在积年累月的不良生活习惯里。
“吃出来的癌症”
在我国恶性肿瘤榜单中，食管癌发病率位居第7位、死亡率位居第5位，每年绝对新发病例20万例左右，发病高峰集中在50-70岁，是国家重点防控的上消化道恶性肿瘤。食管癌高发的核心根源，离不开不良饮食习惯：长期吃烫食、硬食、腌制熏烤食物，长期烟酒不离手，部分地区饮食营养单一。
很多人疑惑：嘴巴感觉不烫，为什么食管会受伤？明明吃完没不适感，怎么会埋下癌变隐患？因为口腔和食管的耐受温度、敏感度不一样。
口腔黏膜耐受上限在55℃~60℃；食管黏膜安全上限约50℃，＞65℃可造成明确损伤。当食物温度在55℃~60℃，口腔仅有轻微温热感，但可能已经造成食管黏膜损伤。当食物温度＞65℃ ，即便嘴巴明显感受到烫，也可以快速咽下，食物在口腔一闪而过，来不及产生痛感，此时食管已经被烫伤。而食管黏膜对温度刺激很迟钝，不一定能发出“烫痛”信号，很多慢性伤害是“无症状反复微烫伤”。
世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）曾发布评估报告，将超过65℃的热饮、热食列为2A类致癌物。
超过65℃的食物，对食管的伤害，是一套完整的“致癌流程”：
第一步：直接热损伤，烫伤食管黏膜。65℃以上高温会导致食管黏膜表层上皮细胞直接坏死、脱落，造成黏膜充血、水肿，甚至出现微小糜烂、浅表溃疡，相当于食管被“开水烫伤”。
第二步：反复烫伤诱发慢性炎症。长期吃烫食，食管就会陷入“不断破损-不断修复”的死循环，损伤部位会释放大量炎症因子，形成慢性炎症，并产生大量氧自由基攻击细胞DNA，造成不可逆的基因损伤。
第三步：细胞异常增生，演变为癌前病变。为了抵御持续的高温刺激，食管黏膜会出现代偿性增厚、细胞增生。长期刺激下，正常细胞形态、细胞核出现异常，这就是癌前病变，最终逐步进展为食管癌。
划重点：单次烫伤，食管黏膜3-7天可自我修复。所以偶尔吃一次烫食，不会造成不可逆伤害，不用过度担心。可怕的是高频、常年的反复烫刺激，这才是食管癌重要危险因素。
还有一些习惯正在伤害食管
食管癌从不是单一因素导致的癌症，而是多种坏习惯叠加、长期累积损伤的结果。除了吃烫食，这几种高频习惯都是危险因素，很多人天天都在做。
1.烟酒叠加烫食
烫+酒、烫+烟、烫+酒+烟，都是危害最强的组合。酒精会直接破坏食管黏膜屏障，香烟中的致癌物质会随吞咽附着在食管黏膜上。三者叠加，在临床上协同致癌效应明确。
2.嗜吃腌制、熏烤、重盐、重辣食物
咸菜、泡菜、腊味、熏肉、烧烤焦糊部位，含有大量亚硝酸盐，进入人体后会转化为强致癌的亚硝胺，持续刺激食管黏膜，加速细胞病变。辣椒不致癌，但烫辣同食会加重食管炎症损伤，不利于受损黏膜修复。
3.吃饭过快、狼吞虎咽
进食速度过快，坚硬、粗糙的食物直接摩擦食管黏膜，造成机械损伤。如果同时吃热食，食管就要承受“烫伤+划伤”双重打击。
警惕这4个早期细微预警信号
食管癌最狡猾的地方在于：早期无明显痛感，一旦出现进食梗阻、胸骨后疼痛，大多已进展到中晚期。这4个早期细微预警信号，别再不当回事：
1.咽部-胸骨后异物感
总感觉嗓子下方、胸口正中后面，像有东西卡着，咽不下去也咳不出来，常被误认为是慢性咽炎、上火。
2.进食轻微哽噎感
吃馒头、米饭、硬面包等固体食物时，偶尔感觉食物下行卡顿，喝几口水就能冲下去，吃流食、汤水完全正常，极易被当成吃太干、消化不良。
3.胸骨后闷胀、隐痛、灼烧感
胸口正中隐隐发闷、发胀，轻微刺痛、灼热，不一定在饭后发作。吃胃药、抑酸药后短暂好转，很多人直接当成普通胃反流。
4.频繁嗳气、饭后胸口发堵
频繁嗳气，总感觉胸口堵胀，很多人按胃病调理，长期反复不见好转。
很多早期食管癌表现和胃食管反流几乎一模一样，单靠症状无法100%确诊，但可以根据症状做初步风险分层：
普通食管炎/胃食管反流：烧心反酸频繁，熬夜、吃油腻甜食、饮酒后加重，服药、调整饮食后可明显好转，体重稳定，无持续哽噎感。
早期食管癌：反酸烧心轻微甚至没有，仅间断性哽噎、异物感，胃药、降火药物治标不治本，停药反复，和饮食、作息关联度低。
食管癌进展的核心标志性症状是进行性吞咽困难。从早期偶尔哽噎，到吃干饭噎食，到只能吃半流质食物，最后连汤水都难以咽下，这样持续、越来越重的进食梗阻，是中晚期最典型信号。同时会伴随持续性胸背疼痛、明显消瘦、呕血黑便、声音嘶哑、进食呛咳等症状。
胃镜是食管癌早筛的金标准。高危人群定期筛查的本质，是在无症状阶段，捕捉癌前病变和极早期癌；在进展到中晚期之前，实现阻断或者根治，大幅度降低食管癌死亡率。
普通人食管养护法则
记住这句口诀，守住食管健康：不烫嘴、少腌霉、戒烈酒、远离烟，慢吃饭、控反流，45岁做胃镜。
美食是用来治愈生活的。别让解压的快乐，变成伤身的隐患。
最好的食管养护方式，就是每一次进食时“多等一等”，让食物降温，让健康升温。据新华网