医保定点医药机构资源配置规划显成效

本报讯 6月29日，市医疗保障局召开新闻发布会，解读今年4月出台的《芜湖市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2026-2028年）》（以下简称《规划》）。《规划》旨在充分发挥市场作用，优化定点医药服务资源结构，让参保群众享有更加便捷、优质、普惠的基本医保医药服务。

记者与会获悉，《规划》结合全市经济社会发展实际、参保人口分布特点、医保基金支付能力及医药服务供给现状编制，历时一年，层层把关，确保其科学合规、贴合民生、符合市情。

《规划》实施期限为2026年至2028年，遵循“稳定总量、调整存量、优化增量、数字赋能”的原则，具体内容涉及住院类定点医疗机构、门诊类定点医疗机构和定点零售药店。

住院类定点医疗机构方面，全市医保定点住院床位总量按每千参保人员5.97张确定，三级、二级和一级及以下机构规划床位数按6：3：1优化结构；对床位冗余区域暂停新增、引导转型，对供给不足区域“减一增一”、冗余调剂；优先保障肿瘤等群众需求迫切但供给不足的专科资源。

门诊类定点医疗机构方面，全市医保医师资源总量逐步向每千参保人员3.06名发展；以社区（村）网格为单位，按“15分钟医保服务圈”“一村一室（所）”要求，优先向基层配置，并实行差异化新增；从严控制口腔专科门诊类定点医疗机构资源配置。

定点零售药店方面，按上一年度单个药店的平均服务人次和平均服务覆盖人数确定，合理引导数量配置和空间布点。城市建成区按网格布局，保障步行可达，农村地区按镇村分级配置，镇区步行可达，行政村则将村卫生室纳入定点管理；全市专业定点药店，如门诊慢特病药店、门诊统筹药店、“双通道”药店等，实行分类精准配置，确保服务覆盖均衡。

定点医疗机构新设分院区等新增执业地点或迁址等，均须按新增定点管理。同时，四类特殊机构包括重点建设项目、公共卫生服务机构、盲人医疗按摩诊所、安宁疗护中心等，不受规划数量限制，按规定纳入定点管理。

接下来，我市将强化动态管理，对符合条件的医药机构，择优遴选纳入定点；对不符合条件的医药机构，加强退出管理。此外，动态监测定点医药机构布局、资源运行效率，实行红、黄、蓝三色分级预警，及时协调问题与不足，为参保群众提供更优质、便捷、暖心的医疗保障服务。 记者 程茜 芮娟