安徽实现医保医用耗材目录全省统一

本报讯 6月2日，记者从省医保局获悉，《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材管理办法（试行）》和《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（试行）》将于2026年7月1日正式实施。这意味着，安徽医保医用耗材支付管理迈入全省统一范围、统一标准、统一管理的新阶段，医保药品、医用耗材、医疗服务项目“三个目录”彻底实现全省统一。

过去，安徽一直没有全省统一的医保医用耗材目录。各统筹区有的按耗材价格设定支付政策，有的区分国产或进口类型，有的则根据耗材用途分类管理。这种“一地一策”的局面，不仅影响了参保人员在全省范围内的待遇公平，也增加了管理难度。对此，省医保局联合人社、药监等部门，经摸底调研、数据测算、专家论证及公开征求意见，最终形成全省统一的医保医用耗材管理办法和目录，结束长期以来各统筹区分头管理、标准不一的局面。

医保医用耗材目录?是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付医用耗材费用的依据，只有列入该目录的耗材，其相关费用才能按规定由医保基金报销。

据悉，首版《目录》采用准入法，明确了可纳入基金支付的2859种医用耗材正面清单，实行通用名管理，兼顾材质与特征差异。既涵盖了人工耳蜗、腹膜透析液等社会关注度高的耗材，也纳入了脑起搏器等创新型医用耗材，在切实保障基本医疗需求的同时，为临床新技术应用留出了空间。

此外，《目录》还明确了支付标准，为每类耗材设定统一的医保支付基准，作为医保结算的最高限价，引导合理用耗、经济用耗、公平保障。同时明确先付比例，区分职工与居民医保设定个人先行自付比例，体现费用共担机制，引导使用基本耗材。

待医保医用耗材目录正式执行后，参保群众可以通过安徽医保公共服务网或“安徽医保公共服务”微信/皖事通小程序等渠道进行查询。

记者 王叶华