牙龈反复红肿出血非小事或是心血管疾病“预警”

本报讯 随着公众对心血管疾病的持续关注，如何从生活细节中捕捉血管的“求救信号”成为健康焦点。当人们紧盯血压、血脂指标时，往往忽略了另一个隐蔽的风险源头——牙周病。芜湖中诺口腔医院的专家强调，牙龈的反复红肿出血并非小事，其背后的慢性炎症反应，与威胁生命的心血管疾病有着关联。

很多人觉得，牙龈出血、牙肉红肿不过是“上火”或者“刷牙太用力”。真的如此吗？芜湖中诺口腔医院全科主任刘旻表示，这其实是牙周病，是牙齿周围的组织发炎了，“最初是一层黏在牙齿表面的牙菌斑，不及时刷干净，会钙化为牙结石，刺激牙龈红肿、出血；再继续往深处发展，会破坏支撑牙齿的骨头，形成牙周炎。”严重的牙周炎会让牙齿松动、掉落，过程具有不可逆性。

不仅如此，牙周病还是心血管病的一个风险提示因素。“虽然一个在嘴里，一个在血管里，却指向同一个危险因素——慢性炎症。”刘旻介绍说，牙周炎患者嘴里长期有大量致病菌，比如牙龈卟啉单胞菌等，它们会通过破损的牙龈钻进血液，形成斑块，让血管变窄、变硬，破裂后带来血栓，堵住血管。同时，这些细菌释放的毒素会引发全身炎症反应，损伤血管内壁，加速脂质沉积，让斑块变得更不稳定。

刘旻告诉记者，她在临床经常遇到牙龈反复出血、牙齿松动的患者，一问发现不少人都有高血压或者冠心病。“这些病人往往没意识到口腔问题和全身病的联系，等牙周炎很严重了才来看，那时候周身慢性炎症可能已经持续很久了。”研究也显示，有牙周炎的人得冠心病的风险，比牙周健康的人高出20%到40%。经过专业的牙周治疗（如深层洗牙、刮治），血液里的炎症指标（如C反应蛋白）通常会下降，血管功能会得到短期的改善。

所以，维护口腔健康也是维护心血管健康。刘旻提醒市民，每天要规范刷牙、使用牙线，定期洗牙，一般一年1-2次；如果发现牙龈经常性出血、肿痛或牙齿松动，要及时就诊。已经有高血压、冠心病或者得过心梗、中风的市民，更要重视牙周健康，看牙前务必主动告知医生心内科病史和用药情况，尤其是阿司匹林、华法林这类抗凝药，以便制定完备的诊疗方案。

记者 程茜 实习生 方维