为什么献血检测不合格，医院检查却没问题

偶有献血者遇到这样的困惑：为什么献血前初筛合格，但献血后却被告知血液检测不合格呢？有些献血者会前往医院进行检查，医院又说没问题。那到底为什么？

1、献血前血液筛查

根据《献血者健康检查要求》，采集血液前应征得献血者的知情同意，并对其进行必要的健康征询、一般检查和血液检测。血液检测主要包括血型检测ABO血型（正定型）、血红蛋白（Hb）测定、谷丙转氨酶及乙肝病毒表面抗原等，通过后，才能开展献血。

2、献血后血液检测

在血液采集时，同时留取供血液检测的标本，送往检验科进行ABO血型、Rh血型及ALT检测、输血相关传染病标志物（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）血清学和核酸（乙肝、丙肝、HIV）检测，及国家、省级卫健部门规定的地方性、时限性输血相关传染病标志物检测。为确保血液安全，血站对血液标本进行检测时，必须采用2个不同厂家的试剂进行初检和复检，同一标本同一项目的初检和复检不得由同一技术人员进行操作。按照既定规则进行结果判定、报告发放。检测合格的血液才能发放到临床使用。

3、献血后血液检测与医院血液检测的区别

《献血者健康检查要求》明确血站检测结果仅用于血液安全筛查，?不作为疾病诊断依据，?勿自行解读结果。献血后血液检测不合格，但医院血液检测合格，属于正常现象，无需恐慌。这是?检测目的、标准与方法的差异?所致。为了?保障临床用血安全，血站会采用 “零容忍”策略，使用?高灵敏度试剂，并执行?双试剂复检流程?，以最大限度排除任何潜在输血传播风险。而医院为了确保疾病诊断，通常会选择特异性比较高的试剂，检测阈值更高，需结合症状、病史与特异性指标综合判断。

所以，当血站检测结果与医院检测结果不一致时，在判断本次捐献的血液是否可以发往医院救治病人时，以血站的检测结果为准；在判断献血者是否患有某种疾病时，以医院的结果为准。

4、血站血液检测结果不合格，还可继续参加无偿献血吗？

一是核酸检测。血液采集后血站会进行乙肝、丙肝、HIV三项的核酸检测，如果任一项目的核酸检测结果呈反应性，表示血液不合格，献血者献血资格将被屏蔽，以后不能继续献血。二是酶联免疫法抗体检测。血液采集后血站用两种不同厂家的试剂同时进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体检测：①如果以上项目出现单一厂家试剂检测不合格，献血者间隔六个月后可申请归队并复查该项目，如复查合格可进行归队，后续可再次献血；②如果出现两家厂家酶免试剂检测均不合格，献血者献血资格将被屏蔽，以后不能归队和献血。三是ALT检测。血液采集后，血站采用速率法（湿化学法）进行复检，结果不能大于50单位。ALT升高受到多种因素影响，饮酒和熬夜会有生理性升高，部分献血者在睡眠充足和不喝酒约2周后一般会恢复正常。四是血型检测。血液采集后，复核ABO正定型、反定型，及Rh（D）血型检测，其中正反定型相符后，血液才能放行。Rh（D）血型阴性率在普通人群只占3‰，因此若Rh（D）血型初筛为阴性，会进一步确认试验，确证阴性后的Rh（D）阴性献血者，血站会进行稀有血型献血者的规范化管理。

血液是生命的源泉，每一滴鲜血都承载着爱与责任。献血不仅是爱心的体现，更是一种社会责任。献血传递希望，携手挽救生命，让我们共同守护生命健康。

芜湖市中心血站 杨旭