□记者 程茜 文 许诚 摄
“今天上午王奶奶要去四院复诊,下午刘爷爷预约了弋矶山医院的心内科专家,东西我再核点一遍。”12月17日上午8点,芜湖蕾娜范海螺颐养院的护士站里,30岁的李金荣把几个档案袋一字排开:医保卡、口服药单、最近一周的血压血糖记录、CT胶片、纸巾、水杯,还有一本旧书。
5年来,这是她最熟悉的工作——陪诊。院里4名陪诊师,大都是护士出身。“我们不是简单地陪看病,我们是爷爷奶奶的‘临时家属’。”李金荣把这句话挂在嘴边。
10小时两家医院“连轴转”
颐养院的老人们平均年龄接近80岁,不少人的子女常住外地或国外,“电话再勤,也替代不了身边有人”。颐养院与全市多家医院打通了绿色通道,陪诊师全程陪同就诊,“只要老人和家属点头,我们立即出发”。
“临时家属”不是比喻,而是逐项落地的职责清单。“陪面诊、陪拿药、陪住院、陪血透……家属能做的,我们都能做;家属不擅长的,我们熟悉医院、熟悉护理,也能做。”李金荣穿着浅蓝色拼图花纹的工作服,长发扎起来,说话温和亲切。
她举了个例子,院里80岁的程伟爷爷住在5楼,性格外向,前段时间却变得不爱说话,不肯吃饭了,“我们怀疑是精神症状躯体化,不敢掉以轻心。”李金荣请示后,很快联系了市四院心理科,约好了次日上午的“全套检查”,包括抽血、做脑电图和心电图、做心理测试问卷等。
当天8点出发,一上午她陪着老人在各科室间进进出出,等待报告的间隙还安排了午饭和遛弯。12点,程爷爷的大生化报告提示肾功能异常,她立刻挂号弋矶山医院当日下午的专家号。
在四院楼上楼下跑,又在弋矶山医院的山上山下转,心脏彩超、下肢彩超、头颅CT、肾动脉CTA,一天之内把病因锁定,拿到治疗方案,晚上爷爷就入住了海螺医院。说起10小时不停歇的“连轴转”,李金荣只淡淡一句,“家里人看病也这样跑,我只是把范围扩大了一点。”
是“翻译官”,也是“小助理”
把“跑医院”做成专业流程,陪诊师们摸索出了“五条攻略”。
第一,提前“翻译”病情。老人表述往往零散,而医生相对时间有限,陪诊师们利用护士底子,把主诉按“部位、症状、时间、诱因”等要素重新整理,明确表达,“拣重点说,问什么答什么,让医生能尽快确诊”。
第二,所有资料一次带全。近期体检报告、护理档案、口服药单、过敏史等,统一装入文件袋,“医生翻一次,就能对老人身体全貌有数”。
第三,情绪干预前置。候诊时最易焦虑,要懂得“投其所好”,比如,给爱唱歌的奶奶备好《东方红》伴奏,给喜欢军事的爷爷下载好舰模图片。
第四,做好路线“预演”。医院哪个窗口排队最长、哪两栋楼之间有坡道、哪个时间段电梯最挤、出行带轮椅还是推平车,尽量心中有数,“让老人少走一步是一步”。
第五,回院持续追踪。出了病房不是结束,用药后有无不适、血透后体重变化、心理科随访评分,都动态观察、及时反馈,“方便医生们对比疗效,优化治疗方案”。
陪伴与宽慰,本身就是一种治疗
攻略背后,是温馨细致的人文细节。患有阿尔茨海默病的王爷爷否认患病、情绪易激动,每次陪诊前,李金荣都会提前与接诊医生电话沟通,提醒其避免使用“痴呆”“退化”等刺激性词汇;诊疗结束回院后,再把医嘱拆分后交给照护师,确保药物、康复、营养同步调整。
老人就像“老小孩”,都有自己心爱的“阿贝贝”——一本翻烂的《红楼梦》、一只掉毛的玩具狗,甚至一张泛黄的老照片……李金荣回回都带上,“熟悉的物件是最好的安慰剂”。老人紧张时,她还会抓紧他们的手掌,轻抚他们的后背,或者讲上一个笑话,递上一朵鲜花……
谈及职业意义,李金荣表示:“最重要的是缩短确诊时间,同时降低情绪负荷。很多老年病拖不得,早一天明确,就多一分治愈机会,而陪伴和宽慰本身,也是治疗的一部分。”
采访最后,记者问:“你打算干多久?”李金荣略一偏头,浅浅一笑:“只要爷爷奶奶还需要我,我就继续当他们的‘临时家属’。”