为何吃了药还不退烧?什么条件能返校?针对市民关心的流感热点问题,记者也进行了收集整理,请两位专家逐一答复。
一、为什么吃了药还不退烧?要不要加量“补吃”?
答:用药后体温没有立刻降至正常,是常见现象,不等于药物无效。奥司他韦、玛巴洛沙韦的作用是抑制病毒复制/释放,而不是直接退烧。消灭病毒、平息炎症需要时间。
因此,用药初期体温可能仍有波动,一定要遵医嘱、按疗程服用。只要患者有体温下降、精神好转的趋势,就说明药物在发挥作用。
二、奥司他韦+玛巴洛沙韦会好得更快吗?
答:《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025年版)》明确说明:不推荐联合使用抗流感病毒药物。目前也没有高质量证据表明,“双管齐下”会比单用一种药效果更好,盲目联合用药反而会增加副作用风险。
三、什么情况可以选择静脉输液抗流感?
答:从临床上看,对症使用抗流感病毒药物仍然是第一选择。出现以下情况,可以考虑静脉给药,一是经口给药或进食困难;二是存在明显的脱水表现,如尿量很少、精神极差;三是引发了严重并发症,如肺炎、脑炎或心肌炎等。
四、除了吃药,流感期间怎么护理?
答:最重要的是好好休息、避免劳累,保证充足的睡眠。普通健康成年人保证每天饮水1500—1700毫升,退烧时出汗量大,更要注意适当多喝。间断性饮用,每次100—200毫升,小口缓慢喝下。
2—5岁儿童,每日饮水600—800毫升,可酌情加到800—1000毫升;6—10岁儿童岁,每日饮水800—1000毫升,可酌情加到1100—1300毫升。
判断“喝够”的简单指标:孩子小便颜色清亮、次数与平时相当,口唇不干、哭时有泪。
适当补充优质蛋白质,如鱼虾、禽、蛋、瘦肉、奶类和大豆及其制品;补充维生素A,如鱼肝油、全奶、禽蛋,橙黄色和深绿色蔬果。
保持环境清洁和室内通风,冬季窗户不需要完全敞开,留出一定缝隙即可。可选上午9—11点、下午1—3点间开窗,这两个时间段内气温相对偏高。
留意患者情况,体温低于38.5℃时可尝试物理降温(如温水擦浴),超过38.5℃应考虑用药,如出现呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等情况,应立即就医。
五、满足什么样的条件可以返校返工?
答:流感患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性,排毒时间多为3天至7天,儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
流感患者通常满足以下条件可返校返工:体温正常,至少稳定48—72小时,且精神状态较好;流感抗原咽拭子检测呈阴性。注意,流感痊愈后两周内,身体免疫力仍处于低谷期,要避免剧烈运动,注意休息,减轻工作量和课业负担,补充营养,保持良好的卫生习惯。
记者 程茜