秋冬流感季又来了！有人患病后一边吃药，一边担心：“吃多了会不会没效果？”“病毒会不会耐药？”那么，感染流感哪些情况必须及时就医？遇到流感怎么吃药才科学？流感耐药到底是怎么回事？
出现这4个信号
警惕流感变重症
出现流感样症状后，可进行病原学检测来确定是不是流感病毒感染。对于健康的非高危人群，流感多为自限性疾病，可先采取居家休息与对症处理的方法，但需密切观察病情。注意，流感≠普通感冒。出现以下症状，警惕流感变重症，建议立即就医：
1. 持续的高烧不退：体温超过39℃，连续3天以上未缓解。
2. 呼吸困难或胸痛：感觉气短、胸闷，甚至胸痛。
3. 精神萎靡或嗜睡：反应迟钝、精神差、叫不醒。
4. 严重的呕吐腹泻：无法进食、尿量减少，出现脱水症状。
尤其需要注意的是，65岁以上老人、5岁以下儿童、孕妇，以及有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的人群，属于高风险人群，早期用药效果更好。另需注意，老年人的临床表现可能不典型，常无发热或为低热。
这3个用药误区
现在知道还不晚
1. 吃错了药 很多人分不清流感和普通感冒或咳嗽，往往第一反应就是吃点“消炎药”“抗生素”。需要注意的是，流感是由病毒引起的，抗生素是治疗细菌感染的。乱吃不仅没用，还可能增加细菌耐药风险。
2. 提前停药 这是很多人踩的坑！擅自停药＝给病毒“复活”的机会！一旦确诊且需抗病毒治疗，必须严格遵医嘱足量、足疗程用药，切忌提前停药。否则病毒没彻底“清理干净”，容易复发。
擅自停药是因为有些人担心药吃多了会产生耐药性，以后再吃不管用。其实，流感病毒耐药≠抗生素耐药，二者完全是两码事。
流感病毒耐药：病毒基因发生变异，让抗病毒药物“抓不住”它。比如病毒表面的NA蛋白变了个别靶点，导致NA抑制剂类药物和它的结合力下降，疗效就打折扣了。
抗生素的耐药：是细菌“进化”出了对抗生素的“绝招”，有的能产生灭活酶直接破坏药物，有的会修改药物作用的靶点。
在影响场景上，流感病毒耐药性局限于流感病毒，影响特定抗病毒药物的临床效用，其传播依赖于耐药病毒株本身的传播力；而抗生素耐药性则发生在细菌，可能使多种常见的细菌性感染（如呼吸道、尿路感染和败血症）面临治疗困境，范围更广。一句话总结：流感耐药只针对流感病毒和特定抗流感病毒药，抗生素耐药针对细菌和多种抗生素，二者原理、影响场景完全不同。
3. 叠加服药 很多人为了快点好，经常会多种药物叠加使用。比如吃了感冒药，又吃退烧药，甚至还再来点缓解症状的中成药。其实这样很危险，药物叠加服用可能加重肝肾负担，甚至引发药物中毒。
得了流感怎么办？
第一步：判断是否要就医
如果是高风险人群，因其发展为重症的风险较高，早期抗病毒治疗获益更大；如果你是健康的非高危人群，流感多能自己好，先居家休息、对症退烧，但出现这些重症信号要立刻就医：高烧超39℃且持续3天、呼吸困难或胸痛、精神差嗜睡、严重呕吐腹泻脱水等。
第二步：用药必须遵循医嘱
确诊后需要用药时，一定要按医生说的“足量、足疗程”吃，别觉得好转了就擅自停药，也别自己买抗病毒药预防，药物浓度不够，反而可能“养出”耐药病毒。
第三步：做好防护少传播
流感期间戴好口罩，少和家人近距离接触，既能避免传染给家人，也能减少病毒在社区里变异的风险。流感防控不是小事，但只要搞懂科学知识、做好规范应对，就能既保护自己，也减少耐药风险。
张文 据《人民日报》