秋意渐浓,气温渐低,心脑血管疾病又到了高发季节。脑梗起病急、进展快,一旦发作,每延误1分钟的救治,就有约190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口,可能留下偏瘫、失语等后遗症。脑血管在堵死之前,身体有什么异常信号?哪些人更容易发生脑梗?
3个信号说明脑血管随时会堵死
在脑血管堵死之前,不少人会先经历“小中风”,其症状与中风类似,大多可在3小时内缓解,容易被忽视,但这是中风强烈的预警信号,应高度重视。如果出现以下3个症状,往往提示重要功能血管随时会被阻塞,应尽早就医。
1、一过性视野黑矇,单眼或双眼视物模糊,甚至失明。
2、运动功能障碍,患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳。
3、短暂失语或说话像喝醉了、词不达意,突发眩晕,意识或记忆障碍,吞咽困难等。
易患脑梗的人群有以下共性:
1、饮食不当
高盐、高糖、高脂饮食会持续损害血管内皮,是脑梗年轻化的重要推手。建议成人每日食盐量不超过5克,少吃加工肉和腌制食品。控制糖和精制碳水摄入,预防肥胖与糖尿病。限制饱和脂肪和反式脂肪(如油炸食品、奶油、肥肉),从源头控血脂。积极戒烟,必要时通过药物或行为干预科学戒烟。
2、久坐不动
久坐会减慢血液循环,增加血液黏度和血栓形成风险。每日静坐超过8小时的人,脑梗发生风险可升高20%。建议白天每小时起身活动3-5分钟,每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、慢跑,有助增强心肺功能、改善脑供血。
3、慢性脱水
身体长期缺水,会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。建议晨起喝一杯温水,白天和运动后也要及时补充水分。
4、脑小血管病变
一方面,很多脑梗患者存在微小动脉硬化灶,可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退,多数甚至没有症状。另一方面,高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等,可导致脑内微小血管破裂,渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。若头颅核磁共振成像(MRI)显示多发性微出血,常提示小血管病变已较严重,这类患者容易发生脑出血,脑梗的风险也较高。
5、夜间高血压
正常人夜间血压会较白天降低10%-20%,但部分人的夜间血压反而会升高,这类患者晨起时常感到头晕,建议通过24小时动态血压监测明确诊断。同时保持情绪稳定、睡前避免剧烈运动、适当垫高枕头,在医生指导下将降压药调至睡前服用,帮助控制夜间血压。
高发季如何科学应对?
脑梗高发季一些看似寻常的小事也可能引发意外,本就有心血管疾病的人更需要注意。
不宜突然发力:突然发力可使血压突升,易损伤血管。平时排便不可用力过度,不宜猛回头,早上不要一骨碌爬起床。
洗澡时间不能太长:热水可使全身血管扩张,加上待在密闭环境中,大脑和心脏易缺血缺氧,增加意外风险。洗澡控制在15分钟以内;调节好水温,在饥饿和饱餐状态下都不要洗澡。
早晚注意添衣服:一早一晚外出可以酌情添加衣服,不宜久吹凉风。
不宜晨练过猛:清晨交感神经兴奋性高,易引起血压上升。高血压人群建议将晨练时间推迟到上午10点或下午。
尽量不动怒:情绪激动会导致血压骤然升高。急脾气的人多提醒自己,做事三思而后行,平时学学种花、养鱼、书画等,以陶冶性情。
陈晓珊 据新华社