本报讯 “你们看,孩子这处椎体明显往外凸了一点,我预估8度左右,这就有苗头了,必须引起重视……”7月30日上午,在芜湖市第三城市医疗集团/芜湖市中医医院的儿童骨科内,科室主任张军向家长讲解孩子的脊柱侧弯情况。据了解,这个暑假期间,这里每天都能接诊10位以上的儿童或青少年脊柱侧弯患者,是平时就诊量的两倍。
诊室内,医生细致检查孩子们的肩背状态、观察步态,为家长分析变化与趋势。候诊区也坐满了等待叫号的家长和孩子。“暑期门急诊量一天能达100人次左右,是上学期间的两倍,其中约有15%的孩子是来查脊柱侧弯的。”张军表示,早发现、早治疗是守护孩子脊柱健康的关键。
脊柱侧弯,即脊柱偏离躯干中线,形成危险的“C”或“S”形弯曲,其成因复杂多样。据张军介绍,遗传因素和神经肌肉疾病都有可能导致,而临床中高达90%的病例属于原因不明的特发性脊柱侧弯。“11-16周岁、处于快速生长期的青少年占75%-80%。女生发病率是男生的4倍,瘦高个女孩是相对‘高危’群体。”
特发性脊柱侧弯目前尚无明确病因,但会受到生活习惯的影响。长时间躺着刷手机、趴着写作业等不良姿势需要矫正;单肩背包,或者书包过重,也会让脊柱两侧受力失衡;忙于学业缺乏运动,核心肌群会变得薄弱,同样不利于脊柱健康。
张军指出,夏季衣物单薄,且洗澡频率增加,家长更容易发现孩子体态上的异常。“脊柱侧弯最明显的体态特征就是在放松状态下双肩不等高、肩胛骨不对称、弯腰时背部出现单侧隆起(即‘剃刀背’),家长可据此观察自己的孩子。”发现异常后一定要及时就医,寻求专业的干预方案,不要盲目给孩子推拿或自行购买“背背佳”等矫正用具。
对于不同程度的脊柱侧弯患者,张军给出了阶梯方案:侧弯10度以内,可通过游泳、吊单杠、小燕飞、球类运动等强化肌力,辅以姿势矫正训练;侧弯10-20度,需遵医嘱理疗、康复或佩戴治具,严格保证每日佩戴22小时;一旦侧弯超过25度,则需进行手术治疗。记者 程茜 实习生 钱琰