气温升，血压降？老人小心“夏季低血压”

对于经常担忧血压的高血压患者，到了夏天通常会发现这样的情况：降压药还没吃，血压已经自己下降了。千万别急着偷乐，更别盲目停了降压药，尤其是老年患者，更要警惕气温攀升引起的低血压，血压波动起伏厉害是相当危险的。

夏天为何会血压低

随着夏季气温升高，人体血管也随之扩张，血压相应下降。对于老年高血压患者尤其要注意严防夏季低血压。由于老年人的血管弹性和收缩功能下降，容易引起血压高低波动大、上下压差大，会增加脑梗风险。

医学上认为成人肱动脉血压低于90/60mmHg为低血压，可分为急性低血压与慢性低血压；急性低血压是指正常或较高水平血压突然明显下降，多表现为急诊的晕厥或休克，而老年患者通常是慢性低血压。

老年人低血压有少部分是生理性（无明显原因或体质性），多见于体质羸弱老年人，但绝大部分是继发有病因，如慢性失血、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、动脉粥样硬化、心功能不全、药物副作用等。常见有头晕头痛、神疲健忘、心悸闷痛，甚至晕厥等症状。

长期低血压会造成组织血液供应不足，危害身体器官，特别是老年人容易产生脑供血不足，导致缺血性脑卒中、心绞痛等严重后果。

如何避免低血压

血压的高低是由心脏的心输出量和周围血管的阻力所决定。血液在脉中正常运行必须具备三个条件：首先心气充沛；其次是血液充盈；第三脉道通利。这也是等同于现代血压稳定的要求：首先心脏输出量充足；其次体内液体容量足够；第三外周血管阻力降低，血管顺应性高，血流通畅。

老年人血压建议保持在90/60mmHg以上，这样才能保证足够的全身各脏器的血液供应，减少脑梗死和心衰恶性事件发生，避免因低血压晕厥后意外事件发生。

生活起居几点注意

饮食方面：每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少而发生餐后低血压。每日清晨可饮些淡盐开水，或吃些稍咸食物，或增加饮水量，适量增加血容量，从而提高血压；适量饮茶或喝咖啡，从而增加心脏交感兴奋性，加快心率增加血流，促进心排量。

运动方面：生活要有规律，防过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。适当加强运动，改善神经、血管的调节功能；避免过快地变动体位和长时间站立，减少直立性低血压的发生。老年人可选择动作较慢的运动，如太极拳、慢走、木兰拳等。

保健方面：可自我按摩，推拿内关、外关；揉神门；按揉足三里、气海、三阴交；按揉大椎、风池、脑户、百会，达到益气养血、宁心健脑的作用。老年人保持大小便通畅，不能用力过度，增加腹腔压力会导致体位性低血压。

本刊综合