如今，消化道系统疾病已经成为严重威胁患者生命健康的重大疾病，而内镜下早诊早筛是改善患者生存率的重要策略。因此，在消化业界，消化内镜技术好不好是评估临床应用能力的重要指标。芜湖广济医院消化内科主任樊大明深耕消化内科多年，参与了院内镜中心的建立，熟练掌握了消化内镜诊治及介入、微创手术治疗。24小时随叫随到的他，从揪出病变到切除治疗，保卫患者消化道的平安。他凭借精湛的内镜技术，成为无数好患者的健康守“胃”者。
所谓医师，亦医亦师 精准“排雷” 高龄患者安享晚年
随着人均寿命的增加，胆管结石高龄甚至超高龄老年患者的比例逐渐上升。去年年初，一名96岁超高龄患者，就因为腹痛反复发作、无法进食等症状，身体每况愈下并深受折磨，并伴有发热、感染等症状，焦急的家人带着患者来到医院消化内科救治。“在快速检查后，这位超高龄患者确诊为胆总管结石。”樊大明说，如果保守治疗，那就仅仅是治标，后续又存在病情反复。“根本上仍需要取净结石解除胆总管梗阻，否则容易反复引发重症胆管炎和感染性休克，将会十分危险。若实施外科手术，老人高龄，有胃癌手术史，腹腔粘连情况不明。”
但是这位患者已经96岁了，做手术的话会面临众多难关：如器官衰退，手术和麻醉耐受性差；可能合并许多基础疾病，如患有高血压、心脑血管疾病等；最后术后恢复慢，容易发生感染，导致肺炎、静脉栓塞等，因此，为90多岁高龄老人进行手术无疑风险很高。
是继续保守治疗还是实施外科手术？“我们和患者家属进行沟通，告知他们现在胆管结十二指肠镜下取石镜技术成熟，可以很好地为老年人服务，医生会尽力将风险降到最低。”最终患者家属希望樊大明医生为患者进行ERCP内镜下胰胆管造影。“高龄患者手术，麻醉最为关键，为保障患者安全，我们争取用最短的时间高质量完成手术。”在最快时间做好准备后，在麻醉科、手术室的协助下，樊大明带领团队为患者实施“内镜下胆总管结石取出术”，“手术中，我们速战速决，半个小时，就解决了患者胆管梗阻，很快取出了胆总管的结石，第三天患者就出院了。”樊大明告诉记者，目前患者愈后良好，安享晚年生活。
“随着我们医院内镜技术的发展，以及微创手术的日益普及，高龄超高龄老人手术也是常规操作了。”樊大明告诉记者，如今他们消化内科团队已经有了丰富的经验，先后为多位高龄患者做过此类手术，预后良好。
精准手术 女孩如期参加中考
过去，胆管结石患者年龄多是40岁以上的中老年人，对于青少年来说，这种病似乎并不常见。但是，随着生活习惯的改变，胆管结石年轻化趋势开始明显，甚至低龄化也开始出现。“今年春季，我们这就来了一位低龄患者。”
“这位患者是一位15岁的中学生，刚开始是感觉肚子微微的痛，慢慢变成很厉害的刺痛，痛到站不直了，很难受。随后家长就把小孩带来我们医院就诊。其间，在超声检查时，意外发现是胆管结石，因为小孩很快就要中考，家长听到‘结石’两个字都懵了。”樊大明介绍，少年儿童相较于成人来说，麻醉风险大、手术耐受性差，血管、胆管纤细薄弱易发生负损伤。在和这名小患者家长进行分析沟通后，“最后，家长希望可以为小孩进行微创手术”。
“半个小时，手术就成功结束了，孩子出院回家休息一段时间后，如期参加了中考。”樊大明说，现在胆管结石已经不仅仅盯上成年人，随着人们生活水平的提高，饮食多样化，上至百岁老人、下至几岁的小朋友，都可能长胆管结石。“特别是一些不吃早饭，喜欢吃高油脂食物以及零食的小孩，更容易长胆管结石。”樊大明也提醒家长，一旦发现孩子有腹部的胀痛、绞痛、刺痛等，就要及时来医院就医，一旦发现孩子患有胆管结石，应尽早就医治疗，以免因久拖不治导致诱发胰腺炎等影响身体健康。“同时，也需要给小孩养成健康的饮食习惯。”
“镜”益求精 “消”病痛 “化”疾苦
坐诊、查房、检查、手术、治疗……这是樊大明每周的工作日常，而这样忙碌的状态已经持续了30年。1993年，大学毕业的樊大明，成为一名医生。“工于术前，精于术中，勤于术后”也是樊大明从医以来最真实的写照。在技术领域不断寻求突破创新的同时，每一次学习，每一名患者，每一次手术，他都认真对待。从医生涯中，樊大明遇到过许多疑难杂症。但是尽力用手里握住的这把高科技的“枪”，长期工作练就的“火眼金睛”，一颗守卫患者健康的仁心，一次又一次为患者 “消”病痛 、“化”疾苦。
“热爱医疗卫生事业”“吃苦耐劳，甘于奉献”“有良好的群众基础和服务对象满意度”“严格执行廉洁行医，不以医谋私，不收受红包，不接受商业贿赂”……这是很多患者和同事对樊大明的评价。一直以来，樊大明都是爱岗敬业，勇于创新的。在临床工作中，坚持学习，刻苦钻研专业技术。他还经常参加各种学术会议及新技术学习班，提高了专业理论知识、操作技术及业务水平，从而掌握更多本学科的新进展、新知识、新技术。在消化系统疾病及消化内镜的微创中颇有建树，熟练掌握了消化内镜诊治及介入、微创手术治疗，年完成消化内镜三、四类手术100台次以上，在广济医院开展多项特色消化内镜新技术，如EMR、ESD、ERCP等。
本着"急患者之所急，想患者之所想"，不管是否是自己值班，樊大明常常到医院查看病区患者，做一个心里时刻装着患者的医生。“作为科主任，不管正常上班还是节假日，一个电话不管是代班还是接收急诊病人，总是随叫随到，从无半点怨言。”说到樊大明主任，消化内科的同事纷纷竖起大拇指，他们告诉记者，樊大明所负责的许多重症患者病情危重，生命危在旦夕时，他都不退缩，夜以继日守在科室，观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，让每一位病人转危为安。如今，由樊大明治愈出院的患者不计其数。值得一提的是，为了更好地服务患者，樊大明倾注大量的心血参与了内镜中心的建立，内镜器材完备的工作，取得了优异的成果。
“当一名纯粹的医生，做好自己的本质工作，想患者所想，为患者解决问题，帮助他们战胜病魔，回归正常生活，对我来说，就是最开心的事。”樊大明说，一直以来，他都在践行“敬佑生命、救死扶伤”的初衷。“我坚信自己所选择的路是正确的，所从事的职业是光荣的，自己所做的一切都是应该的。”
记者 汤荣汛 文/摄