■潘雪君 尚启云
春季一到，很多家长发现孩子开始频繁打喷嚏、揉鼻子、夜里咳嗽加重，本以为是普通感冒，吃了药却总不见好。其实这很可能是花粉过敏在作怪，而花粉过敏正是诱发小儿哮喘的“隐形杀手”。
花粉为何专挑孩子“下手”
孩子的呼吸道比大人要脆弱很多，气管口径小、黏膜薄，花粉进到呼吸道里更容易让黏膜水肿和支气管痉挛。更麻烦的是，花粉过敏和哮喘经常是“一对难兄难弟”——花粉刺激鼻黏膜后，炎症会往下蔓延到下呼吸道，导致或加重哮喘发作。春季花粉主要来自柏树、桦树等树木，其颗粒小、质量轻，能随风远距离传播，加之春季气候多变，孩子易感冒，呼吸道感染与花粉刺激叠加，会进一步的增加哮喘发作风险。
外出护理——防护是“第一道防线”
花粉最多的时间是上午10时到下午4时，这段时间尽量别让孩子出去玩。如果真的要出门，就选早上或傍晚，那时候花粉少点。
出门前家长要给孩子戴上口罩，普通医用口罩就能挡住不少花粉，过敏情况严重的可以选更好的口罩；如果有眼睛痒情况，可以戴护目镜或平光镜，防止花粉直接进眼睛；穿长袖衣服，尽量少露皮肤。在回家之后，第一件事就是“除花粉”，简单地说便是进门前先拍拍衣服上的花粉，进屋后赶紧让孩子洗脸、漱口、洗鼻子（可以用生理盐水喷雾或洗鼻器），然后换掉外衣。衣服别在室外晾，花粉会粘在上面。
注意：大风天和雨后晴天花粉会猛增，这几天尽量让孩子待在家里。雷雨天气还要注意“雷暴哮喘”——雷雨会把花粉打碎成更小的颗粒，更容易进肺，引发哮喘发作。
居家护理——环境要“严阵以待”
室内不是保险箱，花粉会随着门窗缝隙、衣物鞋袜、宠物毛发等途径潜入家中。通风要选择花粉浓度低的时段，早晨6-7时或晚上8时以后开窗15-20分钟即可，通风时让孩子待在远离窗户的房间。
空气净化器挺好用，但得选对型号，需要选择带HEPA滤网的，CADR值（洁净空气输出比率）得跟房间面积匹配，放在孩子常待的地方。滤网得定期换，不然积满花粉和灰尘，反而成污染源了。
卧室属于孩子待得最多的地方，需要重点布置，即设置成“无花粉区”。床品每周用60℃以上的热水洗，能有效杀灭尘螨、去除花粉；别用羽绒被、羽毛枕（本身就是过敏原）；床单被套选密实面料的，缝隙小，花粉不易穿透。毛绒玩具是“重灾区”，花粉和尘螨都喜欢藏里面，尽量少放，非放也得定期清洗或冷冻除螨。除此之外，家里保持适度湿润，干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽和喘息。加湿器湿度控制在40%-60%，太高容易滋生霉菌；每周彻底清洁加湿器，防止水垢和细菌随水雾喷出。
饮食护理——合理调养帮娃“筑防线”
春季饮食要清淡，避免加重体内炎症反应。多吃点富含维C的食物准没错，像猕猴桃、橙子还有西兰花这些都是好选择，能帮咱们增强毛细血管韧性，还能减轻过敏反应，还可以食用富含Omega-3脂肪酸的食物，其抗炎效果特别好，比如三文鱼、鳕鱼这些深海鱼，还有亚麻籽油，可以平时做饭吃饭的时候适量多安排点。部分孩子是对特定的食物过敏，在春季需要严格规避，要注意有些交叉过敏现象：比如孩子对桦树花粉过敏，可能对苹果、梨、桃、樱桃等水果也过敏，吃了这些水果后嘴巴会痒，嘴唇会肿。若是不确定，可以带孩子做过敏原检测，做到精准规避。另外，在饮水方面，需要每天要喝够600到1200毫升水，最好是温水。多喝水能稀释呼吸道里的痰，缓解咳嗽，还能帮助排出体内的过敏物质。尽量少吃凉的、甜的、油炸的食物，这些食物容易让痰多，加重咳嗽。
及时护理是外部干预，增强体质方为根本之道
防护措施再严密周全，也比不上孩子自身拥有强大的抵抗力。花粉浓度低的时候（比如下雨天或者雨后），家长们应该多鼓励孩子去户外活动活动，因为适量的运动能增强心肺功能，提高免疫力。不过需要特别留意的是：对患有运动性哮喘的孩子，应避免进行剧烈奔跑等容易引发不适的运动，转而选择游泳、散步等较为温和的运动项目更为合适和安全。同时务必保障充足睡眠。通常情况下，每天要保证10至13小时睡眠，孩子最少也要确保9至11小时睡眠，若是睡眠不足的话，则会降低机体免疫调节能力，加重过敏反应。
总之，春季花粉虽猛，但并非防不胜防；关键在于家长要上心、早准备、勤观察，才能让每个孩子在春天都可以自由的呼吸，畅快地奔跑。
(作者单位:安徽省儿童医院)