从《黄帝内经》的视角看待“养生”

■汪鹏

当下社会发展迅猛，全民生活节奏普遍增快，高强度的劳动往往会引发健康问题，《国民亚健康状态与营养保健品需求白皮书（2026）》报告显示：我国约有68.7%的成年人处于不同程度的亚健康状态。在18岁至45岁人群中，关注免疫管理与日常调理的比例达到62.8%。由此可见，我国目前亚健康人群体量庞大，民众养生及保健的需求相对突出。面对这一现状，本文试图从《黄帝内经素问-四气调神大论篇第二》的角度去剖析中国古代养生方法及观点。该篇主要从四季的角度来论述养生的具体方法及违背了该法则会出现的健康问题。

春

开篇“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”。该段翻译过来大意是：春季的时候地球处于一种生发的状态，万物复苏，生机勃勃，人体应该相对迟点入睡而早点起床。运动方面则应该是缓慢散步于开阔的场地并放松肢体、舒缓情志而减少精神内耗。这套行为方式对应的是春季的特性。违背了此法则会导致肝脏的损伤，到了夏天会出现寒冷性质的症状是因为春天的时候没有调护得当。

夏

“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”。到了夏季，万物更加茂盛成熟，人体在夜晚同样应迟点入睡而早点起床，保持情绪稳定而勿轻易动怒，这是夏季的养生方法。违背了这个规律则会使心脏受到伤害，到了秋天会出现疟疾类疾病，再到入冬转寒的时节会加重病情。

秋

“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少”。到了秋季，人体在夜间应该早点入睡而早晨早点起床，让自身的情绪保持安定的状态，保持肺气的清肃。违反了该原则会引起肺脏的损伤，到了冬天会产生腹泻等消化系统疾病。

冬

“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。此段指出冬季三个月里自然界整体处于一个闭藏的状态，夜里应早点入睡而早晨晚点起床，最好是等到太阳光照明显了再活动，时刻要平复情绪保持温暖。违反该规律就会损害肾脏，到了春天就会引发痿证、厥证（中医专业术语）。

分析

该篇最后总结为“春夏养阳，秋冬养阴”，这一观点也是贯穿全文的中心思想。从作息时间的角度来看，春夏季均为“夜卧早起”。秋季和冬季入睡的时间要求均是“早卧”，区别为秋季是“早起”而冬季是“晚起”。这一作息规律的内在逻辑是什么？养生为什么还要晚睡？这似乎让人有点难理解。其实“晚”与“早”也只是一个相对的概念。一年四季的昼夜长短情况也是随着太阳直射点的变化而变化。要理解该篇提出的养生观点，应当从以下两点出发：一、昼夜属性的明确划分。二、属性为“昼”的时间范围内活动可以“养阳”，属性为“夜”的时间范围内入眠可以“养阴”。春夏季相对于秋冬季属于昼长夜短，“夜卧早起”是为了尽量在“昼”的时间段内保持活动状态。同理，秋冬季相对春夏季则属于“昼短夜长”，所以秋冬季均要求“早卧”。冬季相对于秋季白昼更短，则又在秋季“早卧”的基础上要求“晚起”。秋冬季的作息要求也是为了尽量在“夜”的时间段多保持睡眠状态。

建议

可以参考本文的作息规律，具体的作息时间可以根据个人情况适当调整。整体的原则还是“春夏养阳，秋冬养阴”。根据这一原则，体育锻炼等强度较大的活动也应该安排在“昼”的时间段。到了“夜”的时间段则应该沉静下来准备入睡。

（作者单位：池州市中医医院）