■陶红霞
家住铜官区开源社区的张师傅今年72岁，退休前是企业技术骨干，平日里性格开朗，下棋、散步是日常消遣，在邻里间人缘很好。近半年，家人明显察觉到老人状态大变：往日爱去的棋摊再也不去，家中棋盘落满灰尘；饭量持续下降，身形日渐消瘦；夜间入睡困难，凌晨早早醒后难以再次入眠，时常暗自感叹生活缺少乐趣，认为自己给家人增添负担。
察觉到异常后，子女带着老人辗转多家综合医院，先后检查心脏、消化、颈椎等项目，各项检查结果均未发现重大器质性病变。可张师傅始终自述浑身不适，时而头痛胸闷，时而四肢酸胀，身体不适感反复出现，一家人十分焦急，却始终找不到问题根源。
社区网格员了解情况后，建议家属带老人前往铜陵市第三人民医院做心理、精神专科评估。经专业问诊、量表测评，张师傅最终确诊为老年抑郁症。经过规范药物干预与定期心理疏导，一段时间后，老人情绪逐步好转，重新走出家门下棋散心，恢复了往日的精神面貌。
张师傅的经历，在我市老年群体中并不少见。随着人口老龄化程度加深，老年人心理健康问题，正成为需要家庭、社区共同重视的民生健康议题。
一、专家科普：老年抑郁不是“老糊涂”，是需要重视的心理疾病
世界卫生组织相关数据显示，全球约14%的60岁以上老年人存在不同程度抑郁相关症状；国内权威精神卫生调查表明，我国超两成老年人伴随抑郁情绪。
目前老年抑郁存在突出的低识别、低就诊问题：多数家属容易将老人情绪低落、躯体不适简单归为年纪大了、性格古怪，错失最佳干预窗口期。和中青年抑郁相比，老年抑郁存在四大隐蔽特征：
1.躯体不适为先，情绪问题藏于身后
多数老年患者不会主动诉说心情低落，而是长期反复主诉头痛、胸闷、肠胃不适、全身游走性疼痛。前往内科、骨科等科室检查，却无对应器质性病变，这种躯体化表现，是老年抑郁典型信号。
2.记忆力减退，需区分痴呆与抑郁假性认知下降
老人健忘、计算能力下降时，家属常直接判定为阿尔茨海默病。实际上，抑郁情绪会暂时抑制认知功能，临床上称为“假性痴呆”，规范治疗后记忆力可明显改善；同时长期抑郁，也会提升老年痴呆发病风险。
3.情绪暴躁易怒，是情绪压抑的外在表现
部分老人患病后易烦躁、易怒、缺乏耐心，家人多归结为“年纪大脾气变差”，实则是负面情绪无法疏导引发的抑郁相关行为改变。
4.慢性病老人抑郁风险更高
高血压、糖尿病、骨关节疾病等慢性病长期折磨，活动受限、生活质量下降，极易滋生消极情绪；负面情绪又会放大身体疼痛感，形成身心恶性循环。
医院专家梳理出老年抑郁高发人群：丧偶、独居缺少情感陪伴的老人；与子女沟通不畅的空巢老人；长期受慢性病困扰、行动不便人群；老年女性整体发病风险高于男性。
二、家庭识别：老年抑郁五大预警信号
老年抑郁黄金干预期为症状出现两周内，家人需重点观察以下表现，切勿忽视：
1.长期情绪低落，对以往爱好完全失去兴趣，不愿社交、闭门不出；
2.睡眠紊乱，夜间多梦易醒、凌晨早醒，日间精神萎靡；
3.食欲明显下降，体重短期内大幅降低；
4.频繁自我否定，总认为自己拖累家人，言语消极悲观；
5.时常心慌、浑身酸痛，多项身体检查无异常。
若老人长期流露消极厌世想法，属于高危预警信号，务必第一时间寻求专业医疗帮助。铜陵市第三人民医院临床接诊多例因情绪障碍产生消极想法的老年患者，早期干预均可有效缓解风险。
三、家庭、社区实用干预方法
老年抑郁并非单纯“想开点”就能缓解，属于可防、可控、可治疗的心理疾病，规范诊疗后多数老人症状能够显著改善。市民可参考以下方式照护家中老人：
1.耐心陪伴倾听，避免说教式劝导
不要简单劝说老人“不要胡思乱想”“多出门走走”。多留出时间静心陪伴，接纳老人的负面倾诉，良好的夫妻、亲子情感联结，能有效降低老年心理疾病发病概率。
2.鼓励参与社区社交活动，丰富晚年生活
引导老人参与社区文体活动、老年大学课程，搭建稳定社交圈。铜官区东郊办常态化开展老年人心理健康公益讲座，惠泉社区设立老年心理疏导室、开通小区心理咨询便民热线，子女可主动陪同老人参与。
3.发现异常及时前往专科就诊
一旦怀疑老人存在抑郁、焦虑倾向，避免拖延，前往正规医疗机构精神心理科就诊。铜陵市第三人民医院开设老年精神专科，专门针对老年抑郁、焦虑、睡眠及认知障碍开展系统化诊疗，越早干预，恢复效果越好。
4.照护者要学会自我调节，主动寻求帮扶
长期照料情绪异常的老人，家属容易产生疲惫、焦虑等负面情绪。照护人群也要及时疏导自身压力，可主动对接社区网格员、心理志愿服务队寻求协助。
结语
老年人的心理困扰，不该被忽视。家中老人若出现持续情绪低落、睡眠饮食异常、躯体莫名不适等情况，请多一分耐心陪伴，多一次主动关心。正视老年心理疾病，及时借助社区、医院专业力量干预，才能让老年人拥有健康、舒心、有尊严的晚年生活。
（作者单位：铜陵市人民医院）