■ 高庆成
老慢支是影响广大老年人身心健康的慢性病之一，其全称为“老年慢性支气管炎”，以反复咳嗽、气促、咳痰等为核心症状，具有病程长、迁延难愈等特征。很多患者长期规范用药却未能取得理想疗效，不但要承受躯体症状带来的痛苦，心理压力也逐渐增加。本文将立足中西医结合角度带您了解老慢支，并为您介绍“冬病夏治”的具体策略以及疾病日常养护要点和注意事项。
1.什么是老慢支？
西医将老慢支定义为以局部慢性非特异性炎症为特征的呼吸系统疾病，认为感染、吸烟、过敏以及大气污染等是主要病因，而炎症反应的发生源于多种因素长期相互作用。
老慢支在中医领域被纳入“喘证”“痰饮”“咳嗽”等范畴，病机在于肺脾肾虚损、痰瘀互结，而老年人阳气渐衰，易受外邪侵袭并出现寒痰阻肺证。
2.“冬病夏治”的优势
中医治病重视自然气候与人体阴阳之间的联系，而“冬病夏治”正是这一治病思维的典型实践。冬季寒邪当令，气血运行可能因寒邪侵袭而受阻，增加疾病发作和加重风险。而春夏养阳，夏季被视为阳气升发的黄金期，在此时段采取温阳祛邪、益气养血等疗法能够有效祛除阴寒病邪，提升机体抗病邪能力，旨在降低冬季发病频率、缓解临床症状。因此，“冬病夏治”从某种程度上来说是一种提前干预手段，在中医领域称作“治未病”，可借助自然阳气驱散寒邪、改善体质，为秋冬“储备”更多的抵抗力。
3.中西医结合“冬病夏治”的具体策略
①中医策略
炎热的三伏天是人体气血循环以及阳气最为旺盛的时段，中医倾向于在这一关键时间点采用穴位贴敷策略来驱散深伏于体内的寒邪。此策略与天人合一理念相契合，主张在阳气最盛之际将特制药贴固定于肺俞、定喘等关乎肺健康且与咳喘症状密切关联的穴位，利用季节特征进一步增强药物渗透性并更加彻底地激发人体阳气，在驱逐寒邪的基础上也能有效纠正机体失衡状态，为肺功能的逐步改善创造有利生理条件。与贴敷同属经典外治技术的艾灸亦是老慢支中医康复主要途径，冬病夏治思维下的艾灸具有节气特征，除初、中、末伏这三个节点之外还包括夏至与大暑这两个重要的夏季节气，于这些关键节气将艾条置于肺俞、关元等穴，予以温和灸可使艾火纯阳之力直达病所，以达到通络固阳的目的，加速体内寒湿之邪消散。
内在调节方面中医亦有独特智慧，例如依据体质证型对各种药材进行科学组合以形成有温阳补气、养阴润肺等效用的口服汤剂来调理脏腑与气机。从药食同源角度来看，百合、黄芪以及薏米等常规食材也能够入药且对老慢支患者而言能起到较为可观的健体养生作用，有益于痰湿祛除以及咳喘缓解。
②西医策略
与中医的温润滋养相比，西医突出优势在于效率二字，这对于急性发作者来说是极大的福音。老慢支并非是冬季专属病症，即便是炎炎夏日也可能因环境刺激而发作，面对这种情况往往需要西药来快速舒张因受刺激而痉挛的气管并抑制感染进展。脱离急性发作状态后疾病通常在药物作用下慢慢稳定，这时可通过持续功能监测辅以药物低剂量使用来改善健康、减少发作。以维护肺健康为核心目标的呼吸训练作为现代康复手段在老慢支管理中有一定积极作用，秋冬寒邪侵入易使痰液分泌量增多，而夏季坚持训练能够改善整体呼吸状态、提升气道清除能力，为冬季有效排痰打好健康基础，减少痰液滞留引起的急性发作。
4.平时该注意些什么？
远离可能促使疾病发作的各种危险源是首要原则，如香烟、毛屑、尘螨等，每当季节更替尤其是秋冬到来之际应尤其注意防寒。平日可通过太极等传统功法或现代保健操来维持必要的活动量，并结合均衡饮食来实现整体营养的改善，以便身体能更好抵御外部湿寒侵袭，从而将冬季发病频次降至最低。
还要提醒大家的是，冬病夏治的实施具有特定的前提，对急性感染、存在皮损亦或是阴虚火旺的群体来说，这种温补策略可能并不是最优解。但无论接受哪一种干预策略，皆要以专业指导为前提并始终谨记医嘱。
5、结语：
就目前来看，老慢支根治难度虽大，但中医蕴藏于冬病夏治内的智慧以及西医急性管理的优势能较好地应对反复发作造成的困扰，是减少冬季发病、改善生活质量的可靠选择！
（作者单位：青阳县中医医院）