我市7月起执行异地就医备案新政策

本报讯（张久愿 徐彤）记者从市医保局获悉，为进一步完善医保异地就医结算机制，加强异地就医备案管理，从7月1日起，我市开始执行全省统一的新版异地就医备案管理规范，对承诺制备案、材料补齐、待遇衔接等环节作出优化调整，进一步打通异地就医备案堵点，让参保群众异地就医结算更顺畅、权益更有保障。

据了解，为着力破解“材料不全无法备案”的群众痛点，新政策针对异地长期居住人员（含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）备案全面推行承诺办理制。参保人员办理备案时，如因自身原因暂无法提供认定材料，可签署《异地长期居住人员备案个人承诺书》，以承诺方式先行完成备案手续。只要在异地就医费用医保结算前补齐全部备案材料，即可按“异地长期居住人员”待遇标准享受医保报销，实现“备案零等待、材料后补齐”，大幅提升异地就医备案的便捷度。

同时，针对异地就医的突发性与特殊性，新政策专门设立待遇容错机制，为参保群众提供报销“缓冲期”。参保人员如已持有合法有效的异地长期居住认定材料，且就医时间在材料有效期内，但因特殊情况未能在出院结算前补齐备案材料的，可先行自费结算出院；待后续补齐材料后，返回参保地医保经办机构申请手工报销，仍可按“异地长期居住人员”标准享受医保待遇，兼顾政策规范性与群众实际需求。

此外，若参保人员以承诺方式备案后，在异地就医费用医保结算前未能按要求补齐备案材料，医保结算将自动按“其他临时外出就医人员”的报销政策执行，确保参保人仍可享受异地就医待遇，不会出现无法结算的情形，既为参保群众就医待遇筑牢兜底保障，也有效引导其依规履行承诺、及时补齐材料。

市医保局相关负责人表示，此次异地就医备案政策优化是我市深化医保领域“放管服”改革、提升便民服务水平的重要举措，既体现了医保治理的柔性关怀，又守住了基金安全和政策执行的刚性底线。下一步，市医保局将持续跟踪政策执行实效，不断优化经办服务流程，确保异地就医结算更加顺畅、群众权益更有保障。