如何为阿尔茨海默症患者打造“不迷路”的家

■ 胡琳

许多家庭在老人确诊阿尔茨海默症后，第一反应往往是查阅药物信息、咨询医生，却很少有人会重新审视家中的居住环境。然而，家居布置方式直接影响患者的日常安全状况和家属的照护负担。阿尔茨海默症患者的大脑功能逐渐退化，空间判断能力日益减弱，常常在行走时失去方向感，找不到卫生间，也分不清床的位置。这并非患者故意不配合，而是其认知能力已无法理解这个生活多年的空间。对他们而言，走廊、门口、卫生间，每一处都可能成为令人困惑的地方。因此，适当改造居家环境可以减轻家属长期照护的压力。

家中最容易让患者迷失方向的区域，往往是走廊和房间门口。当走廊光线不足时，患者夜间如厕难以辨别方向，摸索过程中极易发生跌倒。建议在贴近地面的位置安装小夜灯，确保光线柔和且整夜常亮。卧室、卫生间、厨房的门上，可张贴较大的图案或文字标识，例如“卫生间”字样或马桶图示，让患者一眼就能辨认，无需费力思考。标识文字需足够大，颜色与门面形成明显对比，否则效果有限。部分患者对文字的辨认能力已有所下降，图案往往比文字更直观，两者结合使用效果更佳。

地面状况同样不容忽视。许多家庭铺设的光滑瓷砖本就使患者行走不稳，若地面稍有积水或污渍，极易导致滑倒。常用通道，尤其是卫生间门口、浴室内部和厨房入口，应铺设防滑垫。走道上不宜堆放杂物，电线不可横跨通道，拖鞋、袋子、小凳等随手放置的物品都可能成为绊倒患者的隐患，需养成及时归位的习惯。不同功能区域的地面宜采用不同颜色区分，例如走廊与房间铺设不同颜色的地毯，患者踩踏时能感知区域变化，有助于空间定向。这一方法成本不高，却能在无形中为患者提供持续的方向提示。

卫生间是家中风险较高的区域，也是患者最需要独立使用的场所。马桶旁、入口处及洗手台旁可安装扶手，方便患者起身、坐下时借力，从而显著降低跌倒风险。扶手的高度与位置应根据患者的身高和使用习惯进行调整，安装后可让患者试用，确认是否顺手。淋浴区可放置防水椅，供患者坐着洗澡，以减轻长时间站立的负担。热水器水温应调低，因为患者皮肤感觉较为迟钝，水温过高时不易察觉，存在烫伤风险。镜子也需留意——阿尔茨海默症患者有时无法辨认镜中的自己，会误以为有陌生人在场而产生惊恐反应，情绪激动时可能发生跌倒。

卧室布置应尽量简洁。床的高度不宜过高，以方便患者上下，床头可放置一盏触手可及的台灯，供夜间起身时照明，避免在黑暗中摸索。床的两侧若条件允许，可安装护栏，防止患者翻身坠床。床头柜上仅保留水杯、眼镜等常用物品，其余物品需收纳整齐，以减少视觉干扰。窗帘宜选用遮光性适宜的材质，因患者睡眠质量较差，光线过强易干扰睡眠，醒后难以分辨昼夜，进而加重混乱感。

厨房的主要安全隐患来自明火与利器。由于患者记忆力减退，开启燃气灶后忘记关闭是常见且危险的情况，可在灶台安装自动断气装置，在一段时间无操作时自动切断气源。刀具、剪刀等锋利物品应存放在患者不易触及的地方，或加锁保管。冰箱内的食物需定期清理，因为患者有时会随手取食，不会查看保质期。药物同样要妥善锁存，患者可能一次性服用数日药量，存在严重安全隐患。厨房内的清洁剂、消毒液等化学品，也应集中存放在加锁柜中，防止误取误用。

部分患者会自行开门外出，一旦走出便完全无法找到回家的路。对此，可在门上安装患者不易操作的锁具，或悬挂风铃，这样门一打开家属就能及时听到提示并跟进。窗户方面，低楼层窗户宜加装限位装置，使窗户仅能开启一定幅度，无法完全打开。这些措施并非限制患者自由，而是在其认知能力不足时提供必要的安全保障，让家属不必时刻紧盯，能够安心处理其他事务。

阿尔茨海默症患者对熟悉环境有强烈依赖，家中大件家具的位置不宜随意变动。若患者有特别依恋的物件，如旧茶壶、老照片，可将这些物品放置在其常待的地方，以给予心理上的安定感。墙上可悬挂家人的老照片，患者行走时看到熟悉的面孔，情绪往往趋于平稳，有时还能唤起较为完整的记忆片段，对情绪稳定有积极作用。

（作者单位：安庆市立医院）