选对“第三条腿”！科学用手杖，助你从“撑得住”到“走得稳”

■张娟

脑卒中后康复、膝关节炎疼痛、髋关节置换术后行动不便……不少人会因这些问题陷入步行困难的困境，日常活动受限，还时刻担心一不小心就摔倒。摔倒对于老年人或康复期患者而言，往往意味着病情加重、康复时间延长，甚至引发一系列严重并发症。其实，一款合适的手杖，就能成为可靠的“第三条腿”——帮你分担身体负荷、稳定平衡、增强行走信心，让日常生活不再如履薄冰。不过，手杖可不是随便买一根就行，选错类型、调错高度、用错方法，反而可能伤腰累肩，甚至增加摔倒风险。想真正用好手杖，第一步，先要搞清楚它究竟是什么、适合哪些人用。

一、手杖是什么，哪些人适合用？

手杖是一种手握式辅助行走用具，通过增加步行时的支撑面，有效减少下肢和骨骼结构所承受的负荷，从而帮助使用者保持平衡、安全行走。它主要适合握力尚可、上肢有一定支撑力、平衡能力较好的人群，能弥补下肢肌力不足、缓解关节疼痛、扩大支撑基底以改善平衡，适用于平地、不平整路面以及上下楼梯、乘坐交通工具等多种场景。对于脑卒中偏瘫患者、骨关节炎患者、骨折术后康复者以及因年龄增长导致平衡能力下降的老年人来说，手杖往往是从“依赖他人搀扶”过渡到“独立行走”的重要桥梁。从中医康复角度来看，手杖的使用也符合“扶正固本”的理念，通过外部支撑帮助稳定身体、节省体力，为气血通畅、筋骨修复创造有利条件。明确了手杖的适用人群之后，接下来面临的问题就是市面上手杖种类繁多，究竟该选哪一种？

二、五种手杖，怎么选对适合自己的？

常见手杖主要分为五种类型，适用人群各有侧重。普通手杖整体呈F型或问号型，轻便简单、携带方便，适合握力好、上肢支撑力强的老年人，是日常散步和短途出行的理想选择；支架式手杖上端设有固定腕部及前臂的装置，能有效减少腕部受力，适合腕部支撑力弱或腕关节强直的使用者；T字型手杖上端呈T字形，加大了与手掌的接触面积，握持更稳，价格实惠，可挂于桌沿或椅背，适合平衡能力相对较好的偏瘫患者；三角手杖底端三脚呈“品”字形，支撑面明显增大，稳定性更好，适合平衡能力欠佳、使用单足手杖感觉不够安全的老年人；四角手杖底端有四个支点，稳定性最强，适合平衡差、臂力弱或有上肢震颤麻痹的老人，缺点是相对笨重，在不平坦路面上使用稍有不便。总体而言，平衡能力越差、下肢力量越弱，就越需要选择支撑面更大、稳定性更强的手杖类型。类型选对了，还有一个容易被忽视却同样关键的环节——高度的调节。

三、高度怎么调？两个方法轻松找准

很多人拿到手杖后不加调整就直接使用，殊不知高度不合适带来的隐患不容小觑。手杖过高，持杖时肩部被迫上抬，长期使用容易引发肩颈疲劳和疼痛；手杖过低，走路时需要弯腰俯身，不仅费力，还会加重腰背部负担，甚至影响整体平衡。测量高度有两种简单准确的方法。其一是大转子测量法，身体自然站立、双脚与肩同宽，找到大腿外侧最上方的骨性凸起（股骨大转子）到地面的垂直距离，即为适合的手杖长度，这是目前最常用的方法。其二是肘部角度法，身体站立时肘关节屈曲约25～30°、手腕背伸，测量从小脚趾前外侧15厘米处到手掌面的距离，所得长度即为适合的手杖高度，这种方法更贴合实际使用姿势，精准度更高。无论用哪种方法，核心原则都是持杖站立时身体保持自然直立，不弯腰、不耸肩，手臂自然放松，这样才能既省力又安全。高度调对了，还要注意日常使用中的几个关键细节，否则同样可能“越帮越忙”。

四、用对手杖，四个要点不能忽略

首先，手杖要握在健侧。很多人习惯把手杖握在患侧（受伤或无力的一侧），觉得这样直接支撑患处更合理，其实恰恰相反——只有握在身体较强壮的健侧，才能在患腿迈步时有效分担其负荷，帮助身体重心向健侧转移，实现真正意义上的稳定支撑。握对了位置，还要走对步序。无论选择“两点步”还是“三点步”，核心顺序都是先出手杖、再迈患腿、最后健腿跟上，每一步都要等重心稳定之后再继续，不急不慌，切忌为了赶路打乱节奏。遇到楼梯时，牢记“好上坏下”的口诀。上楼时健侧腿先迈上台阶，再移手杖，患侧腿最后跟上，让有力的健腿承担向上蹬踏的主要力量；下楼时先移手杖，患侧腿先迈下，健侧腿最后跟上，通过手杖和健腿共同控制重心下移，减少患侧所受的冲击力。

手杖虽小，却是许多人重启步行、回归生活的重要伙伴。正确使用辅助器具，能帮助患者在康复过程中最大限度地恢复运动功能，提升自理能力，更好地融入日常社会生活。从选对类型、调好高度，到握对位置、走对步法，再到日常维护的每一个细节，环环相扣，缺一不可。科学用杖，不仅关乎行走安全，更是整个康复旅程中不可或缺的重要一环。希望每一位有需要的朋友，都能找到真正适合自己的“第三条腿”，走出信心，走向康复！（作者单位：合肥市第二人民医院）