■ 陈雨
新手爸妈带娃过程里，宝宝出现吐奶、溢奶是特别普遍的情况，很多家长遇上后都会心里慌张，还容易用错处理办法。其实多数小月龄宝宝这类情况都是生理常态，主要是肠胃发育还不完善造成的，不用过分担心。下面结合婴儿身体发育特点，讲讲吐奶溢奶的诱因，分享日常正确照顾方法，教大家分辨危险异常状况，帮家长从容应对带娃难题。
1、新生儿吐奶溢奶的常见原因
1.1生理因素
新生儿刚出生时胃部空间十分有限，容积大概只有30至60毫升。小宝宝胃部呈平躺式形态，和成年人直立的胃部构造完全不同。胃部上端括约肌控制力弱，下端肌肉收缩能力更强，很容易让喝下的奶水倒流。再加上宝宝食道偏短、下段肌肉发育不成熟，没法挡住胃里奶水往上返。多数足月宝宝半岁前都会有这类正常溢奶情况，等身体器官慢慢发育完善就会自行好转。
1.2喂养因素
日常照顾新生儿时，家长喂养方式不恰当是引发宝宝吐奶、溢奶最常见的人为原因。一次性喂得太多、喂得太急，会加重宝宝胃部负担；躺着喂奶容易让孩子吞进大量空气，进而造成奶水倒流。喂完没及时竖抱拍嗝，马上放平身体或翻动宝宝，也容易出现溢奶。另外奶嘴大小不合适、冲泡奶粉温度偏高或偏低，同样容易诱发这类情况。
1.3其他因素
部分宝宝出现吐奶、溢奶现象，并不只是正常生理原因，也有可能是身体不适或是外界因素影响造成的。孩子患上感冒、咳嗽病症时，腹腔压力升高容易引发吐奶；肠胃消化不佳、胃部反流等肠胃问题，会让吐奶次数明显变多；对奶粉蛋白不适应、乳糖耐受差的孩子，常会同时出现吐奶、肚子胀气的情况。此外，肚子受凉、长时间哭闹也会打乱肠胃运转，诱发吐奶溢奶。
2、新生儿吐奶溢奶的日常护理要点
2.1科学喂养
给宝宝喂奶建议秉持少食多餐方式，切勿单次进食过量，日常按宝宝自身进食节奏灵活哺喂，月龄增长后再慢慢适当加量。喂奶时把宝宝上半身垫高，身体呈四十五度斜抱。母乳要让宝宝含牢乳头及大半乳晕，瓶喂需让奶液填满奶嘴，减少宝宝吃进空气，同时把控出奶快慢，适配合适奶嘴或手动适当控住母乳流速即可。
2.2喂奶后护理
喂完奶后别急着把宝宝放平躺下，家长先把孩子竖直抱起来，让宝宝脑袋自然靠在自己肩头。手掌呈空心状，轻柔由下往上轻拍后背，持续片刻直到宝宝顺利打嗝，把肚里积攒的空气排出来。拍完嗝先让宝宝采取右侧卧姿态，睡觉时把头部适当垫高，维持这个状态半小时左右，尽量不做大动作挪动、换尿布，能有效预防吐奶反流。
2.3日常护理
日常要护住小宝宝肚子，别让腹部受风受凉，居家室温维持在24至26摄氏度，呵护肠胃正常运化。孩子情绪烦躁哭闹时先耐心哄抱安抚，不要趁着哭闹状态喂哺，减少不自觉吸进凉气。溢奶后及时用洁净软纱布擦净口鼻、嘴角及脖颈，防止奶渍浸渍皮肤起红疹，同时清理干净口鼻，保证呼吸顺畅不呛奶。
3、异常吐奶溢奶的判断与应对
3.1明确异常信号，及时警惕
宝宝要是出现这类表现，多半属于病理性溢奶，一定要尽快带去检查。吐奶次数多、力度大呈喷射样，一天呕吐超三次；吐出的东西带黄绿胆汁、暗红或咖啡色分泌物；同时有发烧、没精神、一直哭闹、肚子胀、排便排尿不正常；长势变慢不长体重，口唇发干、眼窝下陷、六小时以上没小便也要及时就诊。
3.2异常情况的正确应对
宝宝突发反常吐奶切勿随意给孩子喂药，新生小宝宝严禁使用胃复安这类止吐药剂，容易遮盖真实发病原因。先把孩子调成侧卧姿势，及时擦净口鼻残留奶汁，避免奶液呛进气道引发危险。先停喂一到两小时仔细观察精神状态，一旦出现呼吸不畅、脸色发青立刻呼叫急救，就诊时把吐奶频次、呕吐物样子和身体伴随反应如实告知医生。
新生儿出现吐奶、溢奶大多属于正常生理情况，新手爸妈不用过分紧张慌乱。日常只要把控好喂养节奏、做好细致照护，就能明显减少这类情况出现。平时多留心宝宝状态、细心照看，既能减轻宝宝难受感，也能让家长放宽心。另外要分清普通吐奶和生病引发的呕吐，碰到反常表现立刻就诊，守护宝宝平稳健康长大。
（作者单位：广德市人民医院）