■ 丁子慧
在日常生活中，很多人有错误的用药习惯，遇到感冒发烧，自己服用抗生素。抗生素可杀灭体内导致感染的细菌，但同时也会杀灭或抑制体内正常菌群，滥用抗生素可能伤害患者身体，甚至引发公共卫生问题。本文介绍抗生素使用常见的误区与科学用药原则，以期提高用药安全性，减少抗生素滥用事件的发生。
一、抗生素使用常见的误区
误区一：抗生素就是消炎药
一些人没有分清抗生素和消炎药的区别，遇到需要消除炎症的情况就使用抗生素，此种无效用药情况可能引发细菌耐药问题。抗生素与消炎药的药理机制完全不同，抗生素因杀灭引起炎症的致病菌而间接起到消炎作用，并非针对炎症。一旦遇到真菌、病毒性感染引起的炎症，抗生素无法抵抗，反而会引发不良反应。
误区二：遇到发热就用抗生素
感染性疾病、静脉炎、肿瘤性疾病、药物热等均可引起发热，故而遇到发热就用抗生素是不可行的。应先明确是由细菌感染引发的发热后，再使用抗生素。
误区三：症状好转就自行停药
用药疗程需要医师按照病情精准制定，以消灭体内致病菌为目的，不可中途停药。一旦症状好转就自行停药会造成残留细菌未被彻底消灭，既加大复发风险，又让残留细菌适应抗生素环境，形成耐药性，增加后续治疗的难度。
误区四：频繁更改抗生素
一些人使用抗生素后，短时间内没有取得理想疗效，心中焦急，便认为用药无效，要求医师更改抗生素。但抗生素进入人体后，通常需经过2-3日才能起到明显的抗菌作用，从而需要合理评估疗效，不可频繁更改抗生素。
误区五：抗生素有着很高的安全性
抗生素存在很多不良反应，如过敏性反应、肝肾功能损害、胃肠道反应、凝血功能障碍等。因此，患者使用抗生素后，需密切监测其表现，一旦发现异常情况，及时告知专业医师。
误区六：预防性使用抗生素是无害的
一些人因为担心被感染，在未被证实细菌感染的情况下，直接预防性使用抗生素。一旦滥用预防性抗生素，可能诱导细菌耐药，破坏菌群平衡，最后引发无药可用的问题。但实际上，预防性使用抗生素仅在特定传染病爆发期接触人员、部分大型手术前等特殊情况下适用，滥用是不可取的。
误区七：高级别抗生素效果更佳
一些人认为价格更高的高级别抗生素效果更好，对高级别抗生素有着盲目的信任感。其实，不同抗生素所针对的病原菌是不同的，高级别的抗生素并非是最适用的，合适的才是最好的。使用抗生素时，应做到精准用药，按照病原菌类型与药物敏感性测试结果选用适宜的抗生素。
二、科学用药原则
（一）遵守医嘱
人们身体不适，应前往医院就诊，让医师判断疾病类型，而后遵医嘱用药。若是病毒感染引发的疾病，不需要使用抗生素。若是怀疑细菌感染，需要进行血常规、痰培养等检查，医师按照感染类型选用适宜的抗生素。用药过程中，患者不可自行决策，应做到不更改药量、不更换药物、不停用药物。
（二）不迷信高级别抗生素
越新、越贵的抗生素不代表效果越好，人们不可迷信高级别抗生素，要正确认识到适合自己的才是最好的。在许多情况下，经典的一线药物仍然是用药时的首选。
（三）不囤药物
很多人有在家中常备感冒药、消炎药等常用药物的习惯，但抗生素属于处方药，需要凭处方购买。人们不可借用他人的抗生素，不可通过非正规渠道买药，也不可盲目囤积药物，防止药物过期失效。
（四）正确预防
人们常说“防患于未然”，但不应预防性使用抗生素，而是应做到勤洗手、多锻炼、多通风、积极接种疫苗。维持健康的生活方式，尽量增强机体免疫力，这才是避免呼吸道感染的可靠手段。
（五）注重耐药性
在世界范围内，抗生素耐药性都是一项严重的公共卫生问题。人们应注重耐药性，规范使用药物，以减少耐药菌的形成。用药时，应坚持“能不用则不用，能少用则少用”的观念，科学使用抗生素，以保障自身健康。
三、结语
抗生素是治病救人的有效手段，其使用需要精准判断。滥用抗生素不仅危害患者的身体，还可能引发公共卫生危机。人们应该合理使用抗生素，最大化发挥其作用，坚守自己的健康防线，更好地保障自己的健康安全。
（作者单位：安庆市市立医院）