■ 何子英
走几步路就气喘吁吁，常年咳嗽咳痰不见好转，一到换季就胸闷难受……很多人把这些症状归咎于“年纪大了”“抽烟后的正常反应”，却忽视了隐藏在身边的“沉默杀手”——慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD）。这是常见的慢性呼吸系统疾病，我国患者总数接近1亿，40岁以上人群患病率高达13.7%，超半数患者不知情，确诊时肺部损伤往往难以逆转。今天，我们全面认识慢阻肺，学会早发现、早干预、早管理。
一、一文读懂：慢阻肺到底是什么？
慢阻肺是气道和肺部长期受有害颗粒、气体刺激，引发持续性慢性炎症，最终导致气流受限、呼吸不畅的疾病，主要包含慢性支气管炎和肺气肿两种核心病变，且常同时存在。
患上慢阻肺后，肺部会发生不可逆损伤：气道长期发炎、红肿增厚、分泌痰液，像树枝被淤泥堵塞变窄；肺泡弹性纤维受损、膨胀僵硬甚至破裂，残留大量废气，导致患者“吸不进气、呼不出气”，呼吸格外费力。
二、警惕！这些人是慢阻肺高危人群
慢阻肺发病是环境与自身因素长期作用的结果，以下几类人群风险极高：
吸烟人群是头号高危群体，包括主动吸烟和长期接触二手烟、三手烟者。烟草中有害物质会直接损伤气道和肺泡，约90%的慢阻肺患者发病与吸烟相关，吸烟年限越长、量越大，风险越高。
长期暴露在污染环境者也需警惕：室内长期用柴草、煤炭等生物燃料做饭取暖，产生的烟雾会持续刺激肺部；室外雾霾、汽车尾气、工业废气中的PM2.5，也是重要诱因。
煤矿工人、建筑工人、化工及纺织从业者等职业暴露人群，长期吸入粉尘、化学气体，会损伤呼吸道，增加患病概率。
此外，40岁以上中老年人、儿童时期反复呼吸道感染者、有慢阻肺家族遗传史及哮喘等慢性呼吸道疾病者，也属于高危人群，需定期筛查。
三、牢记！慢阻肺的五大预警信号
慢阻肺起病隐匿，早期症状易被忽视，出现以下症状需及时就医：
1.慢性咳嗽：最早出现的症状，多晨间加重，后期常年持续，很多人误当作“抽烟咳”放任不管。
2.反复咳痰：咳嗽伴白色黏液或泡沫痰，清晨量多，合并感染时变为黄色脓痰，痰量明显增加。
3.气短、呼吸困难：标志性症状，早期仅在体力活动后出现，后期加重，静坐时也会喘不上气。
4.喘息胸闷：病情较重或劳累后，出现明显喘息、胸闷，感觉胸口受压，呼吸紊乱。
5.全身不适：晚期出现体重下降、食欲减退、乏力、焦虑等，免疫力大幅下降。
切勿把这些症状当“小毛病”，拖延会引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，危及生命。
四、确诊慢阻肺，这项检查是“金标准”
仅凭症状无法确诊慢阻肺，易与哮喘、支气管炎混淆，肺功能检查是判断气流受限的“金标准”。
这项检查无痛无创，患者按医生指导向专用仪器吹气，仪器测量肺活量、呼气流量等指标。使用支气管舒张剂后，若FEV1/FVC比值小于70%，即可确诊持续性气流受限，结合症状和病史就能明确诊断。
医生还可能安排胸部CT、血气分析等检查，排除其他肺部疾病。建议40岁以上高危人群，每年定期做一次肺功能检查。
五、科学治疗+日常管理，稳住病情不慌张
慢阻肺无法彻底治愈，但规范治疗+科学管理，能缓解症状、延缓肺功能下降，患者可正常生活。
（一）核心治疗措施
1.戒烟：最关键有效的一步，无论病情轻重，戒烟都能减少肺部刺激，延缓功能衰退，同时远离二手烟、三手烟。
2.药物治疗：以吸入类药物为主，包括支气管扩张剂（缓解气喘胸闷）和吸入性糖皮质激素（减轻炎症、减少痰液），需遵医嘱用药，掌握正确吸入方法。
3.氧疗与康复：重症缺氧患者需长期家庭氧疗，每天吸氧15小时以上；坚持缩唇呼吸、慢走等康复训练，增强呼吸肌力量。
4.预防感染：每年接种流感疫苗，定期接种肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险，避免病情急性加重。
（二）日常自我养护
远离粉尘、油烟等刺激环境；饮食少食多餐，多吃高蛋白易消化食物；保持乐观心态，家人多陪伴支持；避免过度劳累，适度运动，勿因气喘长期卧床。
结语
慢阻肺可防可控可管理，提前预防比治疗更重要。拒绝吸烟、远离污染、加强锻炼、定期筛查，能有效降低患病风险。
呼吸是生命的本能，别让慢阻肺偷走我们的呼吸。若你或家人属于高危人群，或出现长期咳嗽、气喘、咳痰等症状，及时到呼吸内科就诊，别让“小毛病”拖成“大问题”，守护好呼吸健康。
（作者单位：铜陵市第三人民医院）