■ 程慧
在现代医学的诊疗过程中，影像检查如同一位神秘而强大的“幕后英雄”，默默地为医生们提供疾病的关键线索，帮助揭开隐藏在患者身体深处的真相。当身体发出警报，出现持续的疼痛、莫名的发热或其他异常变化时，影像检查往往就会登场。普通X射线检查、CT扫描、核医学等影像学检查在疾病诊断与治疗中起到了不可替代的作用。然而，这些技术同时也伴随着辐射的风险。辐射防护就成为影像护理工作中不可或缺的一部分。
一、医疗辐射的基本知识
医疗辐射主要指电离辐射，就是X光、CT、造影、放疗、核医学（PET-CT、骨扫描）这些检查和治疗用的射线，能穿透人体，少量用于看病，过量会伤细胞。B超、核磁共振MRI：没有电离辐射，完全安全，不属于医疗辐射。常见有辐射的医疗项目有： 各类X光片（胸透、胸片、四肢、牙片）， CT扫描（头颅、胸部、腹部、增强CT）， 介入造影（冠脉造影、血管支架、胃肠造影）， 核医学（骨扫描、PET-CT、甲状腺显像），放射治疗（肿瘤放疗）.常用辐射剂量单位：mSv（毫西弗）， 普通人每年大自然天然本底辐射：约2.4mSv。单次胸片：0.02～0.1mSv，非常低。普通CT：2～10mSv不等。安全底线：普通人一年额外医疗辐射尽量不超1mSv，偶尔做CT超标也不用慌，不是累积就致癌。所以，少量常规检查：风险极低，几乎可以忽略，不用谈CT色变。频繁多次大剂量：长期累积可能轻微增加癌变风险、损伤造血、甲状腺、性腺。大剂量急性照射：才会出现脱发、恶心、血象下降（普通检查永远达不到）。重点：偶尔做几次X光、CT，对健康几乎无影响。因此，了解辐射的危害以及如何实施有效的辐射防护措施显得尤为重要。
二、影像护理中的辐射风险
医学影像学是现代医学诊疗中不可或缺的一部分，尤其在快速诊断过程中的作用尤其突出。然而，在临床工作中，影像护理人员经常需要接触不同类型的辐射。除了患者接受辐射检查时面临辐射风险，护理人员也由于频繁与辐射设备打交道而受到辐射威胁。
影像护理人员必须做好辐射防护，不仅是为了自身健康，同时也是为了保护患者和周围工作人员。例如，进行X光检查时，若没有有效防护，护理人员可能会接触到较高的辐射剂量，这在长期护理中可能导致累积的辐射危害。
三、辐射防护的重要性
在影像护理中，辐射防护的重要性体现在以下几个方面：
保障护理人员健康
影像护理人员因职业性质，暴露于辐射风险较高。长期接触辐射可能导致各种健康问题，包括癌症、白内障等。因此，采取有效的辐射防护措施至关重要。
保护患者安全
患者在接受影像检查时，辐射防护同样重要。通过合理的防护措施，可以降低患者在检查中受到的辐射剂量，减少辐射的负面影响。
遵循法律法规
各国对医学辐射的使用都有明确的法律法规，影像护理人员需要遵循相关法律规定，这不仅是法律的要求，也是维护公共健康和安全的责任。
四、辐射防护措施
在影像护理中实施辐射防护，可以通过以下措施：
合理选择影像学检查
在开始影像检查之前，评估患者的临床情况，确定选择影像学检查的必要性。在可选择性较高的情况下，应优先选择辐射剂量更低的检查方式，例如超声检查或MRI等非电离辐射的影像学检查。
使用辐射防护设备
影像护理人员应根据不同设备的辐射特点，合理使用个人防护设备。例如，为患者穿戴铅围裙、铅围脖、铅手套等防护用具，屏蔽非检查部位（如乳腺，甲状腺，性腺等敏感器官），以降低辐射对非目标区域的影响。此外，对于孕妇和小孩患者，更需要给予特殊的关注和防护。
确保扫描参数的优化
影像设备通常可以通过选择合适的扫描参数来降低辐射剂量。影像护理人员应了解设备使用手册中的推荐参数，并与放射科医生，技术人员合作，制定低剂量的成像协议，减少不必要的辐射暴露。
定期接受培训与考评
影像护理人员应定期参加辐射防护培训，掌握最新的防护知识与技术。同时，可以通过内部考评、交流会议等方式来提升护理人员的辐射防护意识。
营造良好的工作环境
医院应关注建设安全的工作环境，减少不必要的辐射暴露。例如，针对操作区域设置专门的隔离区、警示标识等，让所有工作人员都能意识到潜在的辐射风险。
辐射防护是影像护理工作中至关重要的一环，它保护了护理人员、患者以及周围工作人员的健康与安全。通过合理的选择检查、使用防护设备、优化扫描参数等一系列防护措施，能够有效降低辐射风险。每位影像护理人员都应增强辐射防护意识，在日常工作中始终将辐射防护作为工作的重中之重，为患者提供安全、优质的医疗服务。同时，医院管理层应重视辐射防护工作，提升整体医疗安全水平，为公众健康保驾护航。
（作者单位：铜陵市人民医院）