■李烨烨
孩子上课总坐不住，手不停脚不闲，要么玩橡皮、转笔，要么东张西望，老师讲的内容一句也听不进去，写作业磨磨蹭蹭，半小时能完成的作业，能拖到半夜，催一次动一下，不催就不动，注意力特别不集中，做事情三分钟热度，稍微有点动静就分心。
相信很多家长都有过这样的困扰，面对孩子的这些表现，不少人会下意识地批评孩子调皮捣蛋、不爱学习、意志力差，甚至用打骂、说教的方式试图纠正，可往往收效甚微，有的孩子反而越来越叛逆，亲子关系也变得紧张。其实，家长们可能忽略了一个重要问题：孩子上课小动作多、作业拖拉，或许不是故意不听话，而是ADHD在作怪。
ADHD的全称是注意力缺陷多动障碍，是儿童期最常见的神经发育障碍性疾病之一，通俗来说，就是孩子的注意力调控能力和行为控制能力，比同龄孩子发育得慢一些，并非故意捣乱，更不是坏孩子的表现。调皮的孩子和ADHD孩子，有着本质的区别，学会区分这两者，做好早期筛查，才能避免误解孩子，也能及时给需要帮助的孩子提供支持。
先说说正常调皮孩子的表现，家长们可以对照参考：调皮的孩子虽然也会好动、注意力不集中，但他们的行为是有目的性、可控制的。比如上课偶尔玩橡皮、和同学说话，但老师提醒后，能很快改正，重新集中注意力；写作业虽然偶尔拖拉，但只要家长耐心引导，就能按时完成；他们的兴趣广泛，做自己喜欢的事情时，能长时间专注，不会轻易分心。
而ADHD孩子的表现，往往是不受控制的，核心症状主要体现在注意力不集中、多动、冲动三个方面，这些表现会持续存在，并且影响孩子的学习、生活和社交，不是简单的调皮就能解释的。下面分享几个直观、好观察的表现，家长们平时在家、老师在学校，都能轻松留意，做好初步筛查：
第一，注意力不集中，难以专注。这是ADHD最核心的表现之一。ADHD孩子很难长时间专注于一件事情，无论是上课听讲、写作业，还是做游戏，都容易分心。比如上课的时候，老师讲课时，他们会不自觉地东张西望，盯着窗外的小鸟、桌上的文具发呆，老师提问时，常常答非所问；写作业时，一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩橡皮，半小时的作业能拖到两三个小时，而且错误百出，不是漏题就是写错字；即使是玩自己喜欢的玩具，也只能专注几分钟，就会被其他东西吸引。
第二，多动不安，小动作不断。这是最容易被家长和老师发现的表现。ADHD孩子似乎永远有消耗不完的精力，坐不住、静不下来。上课的时候，会不停地转笔、玩橡皮、撕纸片，或者用手戳同学、晃椅子，甚至会偷偷离开座位，在教室里来回走动；在家的时候，也不会安静待着，一会儿跑东跑西，一会儿爬上爬下，吃饭、看电视时也坐不住，总是动来动去，让家长不堪其扰。
第三，冲动任性，缺乏耐心。ADHD孩子往往做事不计后果，容易冲动，难以控制自己的情绪和行为。比如上课的时候，不等老师把问题说完，就迫不及待地举手回答，甚至打断老师和同学的发言；和小朋友玩耍时，容易因为一点小事就发脾气、哭闹，甚至动手打人；做事情没有耐心，遇到一点困难就放弃，比如写作业时，遇到一道难题，不思考就喊我不会，不愿意再尝试。
ADHD的发病原因比较复杂，和遗传、环境、大脑发育等多种因素有关，也不会随着年龄增长自动痊愈。如果不及时筛查、干预，不仅会影响孩子的学习成绩，还会影响孩子的社交能力、情绪管理能力，甚至会对孩子的成长造成长期影响。但是，只要早期发现、早期筛查、科学干预，绝大多数孩子都能正常学习、生活，甚至表现得非常优秀。
家长们可以多留意孩子在家庭、学校的表现，对照以上几点，看看孩子是否有持续存在的异常，如果这些表现持续6个月以上，并且影响到孩子的学习、生活和社交，就值得我们重视，需要进一步筛查。
孩子的成长只有一次，没有重来的机会。希望每一位家长都能放下偏见和侥幸，多一份细心和留意，掌握简单的筛查方法，别让误解耽误了孩子的成长。如果家里的孩子存在注意力不集中、多动、作业拖拉等异常表现，不妨勇敢地进行专业筛查，早发现、早明确，为孩子的健康成长保驾护航。
（作者单位：铜陵市妇幼保健院）