基层医疗机构医保基金交叉互查展开

本报讯（记者 张久愿）记者从市医保局获悉，2026年基层医疗机构医保基金交叉互查工作本月已全面启动，我市通过跨区联动组建专班，靶向严查违规行为，进一步规范基层医疗机构医保基金使用行为。

本次交叉互查打破了地域监管限制，由枞阳县、义安区、铜官区、郊区医保局分别牵头组建4个专项检查组，市医保基金中心派员全程配合督导。同时，在前期已完成枞阳县村卫生室专项检查基础上，本轮交叉互查聚焦义安区、铜官区、郊区基层医疗机构，按照2025年全年医保基金使用体量排名，选取28家村卫生室和社区卫生服务机构作为检查对象，聚焦医保基金使用全流程，重点核查各类违法违规使用医保基金、欺诈骗保等行为，切实提升监管针对性与实效性。

为巩固前期专项检查整治成果，“回头看”检查与此次交叉互查同步部署、推进。市医保基金中心随机抽取前期已完成检查的基层医疗机构，组建专项检查组开展突击复核与核查，重点紧盯问题整改落实情况、整改成效是否达标，着力构建“检查-整改-复核-巩固”的全流程监管闭环。

据了解，此次专项检查分为交叉互查、“回头看”检查、全覆盖检查三个阶段。在完成交叉互查与“回头看”检查后，4月下旬至10月底将由各县（区）医保局自行组建检查队伍，对辖区内所有基层医疗机构开展全覆盖检查，确保所有基层医疗机构应检尽检、无一遗漏，全力守护医保基金安全。