■昂海霞
髋关节置换术就是给坏掉的髋关节“换一个新零件”，通过换零件解决活动受限、关节疼痛等问题。但手术成功只是第一步，术后3～6个月的居家康复才是关键。很多患者和家属出院后一脸茫然，不知道该怎么吃喝住行，今天就来为大家整理一份超级实用的居家康复全攻略，把吃喝住行练干货讲透，帮助你少走弯路，快速恢复。
1.吃：补对营养，为骨骼愈合“加油”
1.1重点补钙+蛋白质，促进骨骼修复
手术后骨骼和软组织都需要慢慢愈合，钙和蛋白质是身体所需的主力军。在饮食上可以食用牛奶、酸奶、豆腐、芝麻酱、西蓝花，也可以在医生指导下服用钙片。蛋白质优选鸡蛋、瘦肉、鱼类、虾仁等。适量的瘦肉补充不仅能够补充营养，还能够减少胃肠道的负担。
1.2适量补维生素D，帮钙“吸收”
维生素D的补充能够帮助钙物质吸收。生活中可以通过晒太阳、食物补充，例如深海鱼、蛋黄、蘑菇等，帮助身体更好地吸收钙物质，加速骨骼的愈合。
1.3坚决忌3类食物，少碰更安心
居家饮食中需要注意，尽量避免高油、高糖、高盐的饮食，辛辣刺激的食物也会影响术后胃肠道功能的恢复。注意戒烟戒酒，酒精会影响伤口愈合以及钙物质的吸收，烟草也会导致血管收缩，延缓康复进程，一定要严格禁止。
2.喝：喝对水，少添病，助恢复
2.1足量饮水，首选白开水
术后长时间卧床或活动量减少容易诱发感染性疾病，足量的饮水也能够预防以上问题。建议每天饮水量在1500～2000毫升，首选白开水。
2.2避开误区，喝得更健康
在饮水上也需要注意以下几点误区。不要喝高糖饮料、浓茶、咖啡。以上饮品可能会刺激神经，影响睡眠。此外，服用药物时记得多喝白开水，多喝几口温水能够帮助药物代谢，避免药物对胃肠道或尿路产生刺激。
3.改造居家环境，防摔是第一要务
3.1 3个关键区域，必做防护
卫生间是最容易发生摔倒的地方，所以在该场所一定要安装扶手，设置地面防滑垫，尽量避免积水，在洗澡的时候坐着更安全。卧室床边需要预留充足的空间能够放下助行器，床上也可以放一个靠枕，方便起身的时候能够借力。客厅走廊需要清除所有障碍物，例如杂物、拖鞋、电线等。沙发一定要选偏硬偏高的，避免深陷其中难以起身。走廊两侧可以安装扶手，方便行走的时候借力。
3.2日常起居的2个禁忌，牢记在心
居家生活期间尽量避免弯腰捡东西，弯腰的时候髋关节屈曲角度过大，容易出现脱位等情况。此外还需要避免做盘腿、跷二郎腿等动作，这两个动作也容易让假体脱位。术后6个月内需要禁止以上行为，即便是恢复好了也尽量少做。
4.掌握正确姿势，循序渐进练行走
4.1行走姿势的3个要点，记牢不跑偏
第一，术后1～2周需要借助助行器行走，身体要保持直立，眼睛看前方，步伐要小，避免踮脚跺脚。
第二，防止异常姿势，不要拖着腿走，弯腰行走或单腿负重行走，保持身体平衡。
第三，上下楼梯的时候需要遵循好腿先上，坏腿先下的原则，上楼梯前身体微微前倾，下楼梯时患脚先迈。健侧腿跟上，避免患侧腿负重过大。
4.2行走节奏，循序渐进，量力而行
术后1～2周，建议每天行走2～3次，每次控制在10～15分钟，以不感到疼痛最佳。术后3～6周可视情况增加行走时间和距离。术后6个月以上，基本可以恢复正常行走，但是需要避免长时间剧烈运动，如果感到关节酸痛需要及时休息。
5.科学康复锻炼，恢复关节功能
5.1术后1-2周，床上基础锻炼，预防血栓、激活肌肉
踝泵运动：建议保持平躺体位，做屈伸运动时双腿伸直，双腿交替做勾脚尖、绷脚背的动作；做环绕动作时保持腿部不动，以踝关节为中心进行活动，以最大幅度进行顺时针及逆时针运动踝关节10次。每天3～4组，每组20次，预防下肢静脉血栓。
股四头肌收缩：同样保持仰卧位，双腿伸直，大腿前侧肌肉用力收缩，膝盖尽量贴紧床面，每天3～4组，每组20次，可增强大腿肌肉力量。
5.2术后3-6周，进阶锻炼，改善关节活动度
直腿抬高：患者仰卧位，健侧腿屈膝屈髋，患侧腿伸直、踝关节背伸，使大腿肌肉绷直，并抬离下肢使其与床面成20度到30度夹角，维持10秒，放下5秒，每天3～4组，每组15次，注意不要用力过猛。
髋关节屈伸：坐姿，身体保持直立，患侧腿慢慢弯曲，膝盖尽量靠近胸部，每天3～4组，每组15次。
5.3术后6个月，强化锻炼，恢复正常功能
靠墙静蹲：后背靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢弯曲膝盖，身体缓慢下蹲，每天2～3组，每组10次。
散步+慢走：每天坚持散步30～60分钟，可适当加快步伐。
6.结语
髋关节置换术后居家康复，只要能够把“吃、喝、住、行、练”这五大要点做到位，避开误区，科学护理，就能够让新髋关节用得久、用得更好。希望这份干货攻略能够帮助每一位患者顺利康复，享受正常美好的生活。（作者单位：广德市人民医院）