科学认识牙齿的“敌人”——牙结石

■陶略

不知道你有没有过这样的经历：吃饭时或刷牙时，突然从嘴里掉出来一块黄黄的、硬硬的小东西，难道是牙齿崩坏了？当然不是，其实这个小东西是牙结石。很多人看到这儿不免犯嘀咕：明明自己每天刷牙都很仔细，牙齿上怎么还能长出这种硬邦邦的“石头”？问题到底出在哪儿？别着急，下面用一篇文章为您科普。

一、什么是牙结石？

牙结石，医学上称为牙石，是沉积在牙齿表面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及沉积物。通俗一点说，牙结石根本不是石头，它的主要成分包括食物残渣、脱落的上皮细胞、唾液中的黏液素以及各类细菌，颜色一般是淡黄色到深褐色，甚至有的是黑色。牙结石的形成非“一日之功”，而是一个日积月累、由软变硬的渐进过程，一旦完全矿化，普通刷牙就没有“用武之地”，完全刷不下来，达不到清洁效果，只能依靠专业牙科器械进行洁治。

二、牙结石的形成原因是什么？

很多人好奇的是，我每天都在认真刷牙，怎么还会有结石？其实，牙结石的产生有多种原因。首先，口腔卫生没有做到位是最主要的原因。如果您每天刷牙不是很认真，没有及时使用牙线或漱口水的时候，食物残渣与细菌便会在牙面构筑起牙菌斑这座“堡垒”，千万不要小瞧这层黏性薄膜，一旦在牙齿上滞留超过24小时，矿化进程便悄然启动。第二，饮食习惯也会造成牙结石的堆积。软黏精细的食物、含糖饮料及咖啡茶饮不仅滋养细菌，还助长色素沉积。第三，唾液也起到了一定的作用。唾液中富含的钙、磷等矿物质在分泌过程中由于二氧化碳分压下降而析出，加速菌斑钙化，这也很好地解释了唾液腺导管开口处如下颌前牙舌侧等部位更容易堆积结石。第四，牙齿拥挤错位、修复体边缘缝隙、吸烟习惯、口呼吸等局部因素，则为菌斑滋生提供了温床。最后，糖尿病、骨质疏松等全身性疾病，以及某些药物引发的口干副作用，也会间接助推结石形成。

三、牙结石有什么危害？

牙结石对口腔健康的侵蚀是隐蔽而持续的。首当其冲的是机械性损伤——粗糙的结石表面如同砂纸般反复摩擦牙龈，引发红肿、出血，酿成牙龈炎；若炎症迁延不愈，便会向纵深侵袭，摧毁牙周膜和牙槽骨，发展为牙周炎，终致牙齿松动脱落。更深层的威胁在于，结石疏松多孔的结构为厌氧菌提供了理想的庇护所，这些微生物及其毒素不仅加剧局部破坏，还可能循血液播散至全身，现代医学研究已证实牙周炎与冠心病、糖尿病并发症、早产低体重儿、吸入性肺炎等存在关联。在社交层面，结石附着导致的牙齿变色和顽固性口臭，无疑会折损个人形象与自信。更具讽刺意味的是，结石的存在会恶化口腔清洁效果，形成“越脏越难刷，越难刷越脏”的恶性循环。对于已接受牙周治疗者，结石的卷土重来更会令前期疗效付诸东流，徒增治疗成本与复杂度。

四、如何预防牙结石？

抵御牙结石需构建全方位的口腔护理网络。日常清洁是根基：掌握巴氏刷牙法，每日早晚各刷两分钟，确保牙面无处遗漏；辅以牙线或牙缝刷清理邻接面——这些刷牙盲区恰是结石的重灾区。漱口水可作为补充，但切记不能取代机械清洁。饮食策略上，削减精制糖与黏性食品，增摄富含膳食纤维的蔬果，利用咀嚼时的物理摩擦辅助自洁。戒除烟草同样紧要，焦油不仅加速结石形成，更使其色泽加深。专业维护则是预防的咽喉要道：建议每半年至一年接受一次超声波洁牙，由医师彻底清除已形成的结石并评估牙周状况；若属结石易感体质，还应缩短复查周期。同时，尽早修补龋洞、调改不良修复体、矫正错颌畸形，亦能铲除局部隐患，阻断结石堆积的通道。

五、关于牙结石的常见认知误区有哪些？

公众对牙结石存在诸多认知偏差。最常见的误区是“刷牙就能刷掉牙结石”——实际上一旦菌斑钙化形成结石，其硬度接近骨质，普通牙刷根本无法去除，强行用力刷牙反而会损伤牙龈和牙釉质。第二个误区是“洗牙会伤害牙齿”——正规的超声波洁牙通过高频振动震碎结石，不会磨损牙体组织，洗牙后出现的短暂敏感是因为去除了结石后牙根暴露所致，通常1-2周会自行缓解。第三个误区是“牙结石能保护牙齿”——有人误以为结石填补了牙缝能减少食物嵌塞，殊不知结石正是破坏牙周健康的元凶，所谓的“保护”是以牺牲牙龈和牙槽骨为代价的。第四个误区是“没有症状就不用洗牙”——牙龈出血、口臭等早期信号常被忽视，等到牙齿松动时往往已进入牙周炎晚期，定期洁牙的意义正在于早期干预。

牙结石虽小，却是口腔健康的隐形杀手。它静默累积，日复一日地蚕食牙周组织，待症状显现时往往已酿成不可逆之损。守护牙齿的真谛，在于将预防意识融入日常——一丝不苟地清洁、持之以恒地检查、毫不犹豫地洁治。唯有如此，方能让牙齿伴我们走过漫长岁月，绽放自信笑容。

（作者单位：枞阳县人民医院）