迟缓的成长步伐：理解并帮助精神发育迟缓者

■ 江小燕

精神发育迟缓是一种常见的精神发育问题，患儿在各方面落后于同龄人，容易受到别人的不公平对待，应充分尊重精神发育迟缓患儿，理解患儿迟缓的成长步伐，帮助其更好地适应这个美丽的世界。

1.什么是精神发育迟缓？

精神发育迟缓，又称为精神发育迟滞，是儿童及青少年精神发育不全而出现的状态。这类患儿容易出现精神缺陷、智力落后、行为异常等问题。该群体容易出现注意力、记忆力等方面的问题，同时也会伴有运动行为异常。患儿智商普遍低于同龄人，遇到抽象思维问题，理解难度较大，逻辑推理能力也相对较弱，因此该类患儿学习能力相对有限，无法掌握复杂的知识与概念，计算能力也相对较差。在日常沟通方面，部分患儿也存在沟通障碍，如词汇量少、发音不清晰等，可造成沟通困难。智力与行为能力的发育迟缓，使得患儿自理能力相对差?，日常生活可能需要别人的帮助，严重者需全程照护。

2. 理解精神发育迟缓者无法言说的痛苦

精神发育迟缓者语言表达能力相对不足，因此无法跟正常人快速有效地沟通，因此容易出现?社交互动障碍?，长此以往可导致患儿无法建立正常的人际交流关系，导致部分患儿孤僻、胆小、过度依赖家人。精神发育迟缓者对环境变化敏感，容易出现?重复刻板行为?，对外界环境较为恐惧，?导致其情绪不稳定?，若不及时干预，可导致其出现暴躁或冲动行为、自伤行为，进一步加重了患儿的社交障碍。精神发育迟缓者的认知能力相对不足，对于危险因素的识别能力有限，较多患儿容易出现交通事故、创伤等意外伤害。迟缓的成长步伐给患儿带来了很多痛苦，为此应理解并帮助精神发育迟缓者，促进其更好地融入社会，减轻家庭和社会的负担。

3.如何帮助策略

3.1强化家庭护理

家庭是精神发育迟缓患儿护理的重要环节，应根据患儿的具体情况，调整家庭护理策略，帮助患儿改善生活质量。精神发育迟缓者危险意识薄弱?，因此家中要注意危险因素防控，对家中?环境进行安全改造：?家具尖角包上防撞角、使用防滑地板、不稳定的物品使用固定装置、使用防摔餐具、加装扶手、浴室防滑处理、使用插座安全罩等，减少意外伤害风险。帮助患儿进行语言、运动功能训练，如绘本共读、踢球、游泳等。对患儿进行生活自理能力训练，鼓励患儿学习自己穿衣服、解鞋带、刷牙洗澡等，帮助患儿提升自理能力，更好地适应家庭生活。多给予患儿情感支持与鼓励，积极肯定患儿取得的进步，增强患儿训练的积极性。

3.2规范医疗干预

精神发育迟缓的治疗效果与治疗时机存在密切联系，早期识别及治疗，可更好地纠正患儿发育迟缓问题。但是，很多患儿症状不显著，尤其是婴幼儿阶段，症状多不显著，容易被忽略，从而错失早期治疗的时机。对于存在认知、语言、运动能力异常的儿童，要尽早去医院检查，医生可采用评估工具检测儿童智力水平是否与同龄人一致，并通过影像学检查、基因检查等检查技术，分析儿童是否存在脑损伤、基因异常等影响精神发育的因素。对于确诊为精神发育迟缓的儿童，应尽早开始干预治疗。不同年龄阶段患儿的干预重点也各不相同。

婴幼儿期患儿，要尽早纠正智力、行为发育异常，帮助患儿进行运动训练、感统训练、视听训练、语言能力训练等，纠正儿童的异常行为，抓住早期发育的黄金期，减少患儿精神发育迟缓程度。学龄前期患儿，应强化语言功能和认知功能训练，帮助患儿追赶同龄人的发育水平，更好地适应学校生活，并强化社交能力训练，帮助患儿融入同龄人群体，减轻其心理健康损害。青少年期患儿，应根据其功能障碍情况，注重开展针对性训练，并注意培养其生活技能，帮助患儿学习情绪管理，更好地适应日常生活状态。

3.3强化教育与社会支持

应完善特殊教育事业，并进一步开展职业康复服务，?帮助患者提升认知能力和学习能力，并帮助患者进行社交技能训练，促进患者参与庇护性就业。同时，开展公益性的心理疏导服务，帮助患儿调整情绪的异常，提升心理健康水平。

总之，精神发育迟缓者需要医疗-家庭-社区的共同帮助，为其建立长期支持网络，帮助其更好地生活，建立社会归属感。

（作者单位：安庆市精神病医院)