■疏秀娟
怀孕中晚期阶段，你是否时常感觉到自身的水肿变得更厉害，血压升高？这是什么原因，是吃得多还是雌激素分泌紊乱了？其实还有一种可能，就是您可能被妊高征给缠上了。很多孕妈妈怀孕前并没有高血压，怀孕后为什么会出现妊高征，准妈妈们又该怎么办呢？下文将为您详细介绍：
一、什么是妊娠高血压
妊娠高血压的全称为“妊娠期高血压疾病”，是孕期所特有的一类疾病，大多在怀孕20周后发生。它包括妊娠期高血压（仅血压升高）、子痫前期（血压高+尿蛋白/器官损伤）、子痫（子痫前期+抽搐）、慢性高血压合并妊娠（孕前已患高血压）、慢性高血压并发子痫前期（孕前高血压孕期加重）5种类型。其诊断的核心要点：怀孕20周后，两次间隔4小时测量的血压≥140/90mmHg（毫米汞柱），排除孕前高血压。有部分患者会有头晕、眼花、手脸水肿、上腹痛等症状，病情严重时抽搐昏迷，危及母婴的安全。
二、妊娠高血压与高血压的区别
妊高征是妊娠高血压的简称，是孕期特有的病症；普通高血压是常见的慢性病，不受妊娠影响，二者的核心差异在于“妊娠”背景：
1.发病时间：普通高血压与怀孕无关联；妊娠高血压多在孕20周后出现，产后多能恢复；
2.病因：普通高血压和遗传、肥胖等有关；妊娠高血压跟胎盘功能异常紧密相关——胎盘血管发育不良，会引起全身小血管痉挛、内皮损伤，从而导致高血压。
3.影响：普通高血压会损害自身器官；妊娠高血压还对胎儿有影响（胎盘供血不足会致使胎儿生长受限、早产）。
4.治疗：普通高血压需要长期控制血压；妊娠高血压得兼顾母婴安全，必要时要提前终止妊娠。
三、诱发妊娠高血压的高危因素
妊娠高血压的病因尚未完全明确，不过以下这些人群更容易患上妊娠高血压，属于高危人群：
1.年龄极端值：年龄小于18岁或大于40岁的孕妇，其身体对妊娠的适应能力相对要弱。
2.有既往史或家族史：曾经患过妊娠高血压，或者直系亲属（母亲、姐妹）有过妊娠高血压的病史。
3.孕前基础疾病：在怀孕之前就患有高血压、糖尿病、慢性肾炎、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
4.孕期情况特殊：怀上双胞胎或者多胞胎、羊水过多导致子宫过度膨胀、胎盘异常，如前置胎盘等。
5.肥胖与生活习惯：孕前BMI≥28（肥胖）、孕期体重增长太快、长期食用高盐食物、缺乏运动、精神过度紧张。
6.首次怀孕：初产妇对妊娠的生理变化适应过程比较慢，风险相对更高。这些因素并不会绝对导致患病，但是会加大患病的几率——比如怀上双胞胎的妈妈，其胎盘面积更大，血管发育的压力也更高，患妊娠高血压的风险是单胎妈妈的3到5倍。
四、预防妊高征的关键措施
妊娠高血压尽管危险，但可防可控。做好如下五点内容，便能够极大程度上降低患病的风险：
1.孕前先做“健康评估”：若计划怀孕，特别是高危人群，建议在备孕前往医院进行全面检查，测量血压、血糖，检查肾功能以及甲状腺功能。若已患有高血压或是糖尿病，则需先控制病情直至稳定后再怀孕；肥胖女性可在备孕期间适度控制体重；
2.定期产检早干预：怀孕20周后每2周对血压进行测量（高危者每周进行1次），监测尿蛋白以及体重。一旦发现血压升高或出现头晕、水肿等状况，及时就医。
3.健康饮食：每天盐的摄入量要≤5克，避免食用咸菜、腊肉、加工零食等高盐食物；多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白质的食物，每天摄入80~100克；
4.控制体重：体重太高是致使该病出现的关键风险因素，孕中晚期孕妇体重增长要把控在每周500克以内，如果在正常饮食情形下体重增长过快，应及时咨询医生。
5.适度运动：避免做过多或是过重的家务，当身体感觉到疲乏时，马上休息；选用适宜运动类型，比如游泳或者散步，但干预时需确保身体舒适。
6.保持好心情，避免过度紧张。建议准妈妈规律作息（每天睡够8小时），多和家人沟通交流，通过听音乐、散步等办法缓解压力——好心情也属于“降压药”。
五、结束语
妊娠高血压是孕期的“隐形杀手”，不过它并非不能战胜。只要准妈妈们重视孕前评估、定期产检、保持健康生活方式，便能够极大程度上降低风险。记住：血压升高并不可怕，可怕的是忽视症状、延误治疗。若是孕期出现任何不适，一定要及时就医，让医生为你以及宝宝的安全保驾护航。 （作者单位：枞阳县人民医院）