揭秘牙龈萎缩的原因、症状、治疗与预防

■ 陶略

相信很多人都有过这样的困惑：照镜子时突然发现牙齿好像“长高”了，喝口冰水或咬口柠檬，牙根处便传来一阵尖锐的刺痛，曾经随心所欲的享受美食，如今却变得小心翼翼……这些看似不起眼的信号，正是牙龈在悄然“撤退”的警报。作为牙周疾病的重要表现之一，牙龈萎缩的本质并非牙齿在生长，而是包裹牙根的粉红色软组织缓慢下移，让原本深藏保护的牙根逐渐暴露于口腔环境中。这一过程如同海岸线的无声退潮，表面波澜不惊，底下却是支撑结构的持续流失，危机正在悄然酝酿。

什么是牙龈萎缩？

健康的牙龈本该是饱满紧实的粉红色，像一道忠诚的屏障紧密环绕在牙齿颈部，将敏感的牙根牢牢守护。而牙龈萎缩，正是这道屏障的逐渐失守——牙龈边缘向牙根方向退缩，让更多的牙冠甚至牙根裸露出来。这个过程往往缓慢而隐匿，且过程不可逆。别小看这看似微小的位置变化，它可能引发连锁反应：牙齿对冷热刺激变得敏感脆弱，咀嚼时感到松动无力，牙龈炎和牙周病乘虚而入，甚至可能波及全身健康。牙龈萎缩不是简单的“面子问题”，而是口腔健康亮起的一盏红灯。

牙龈萎缩的原因是什么？

相信很多人最关心这个问题，那就是为什么牙龈萎缩会找上我？实际上，导致牙龈萎缩的原因有很多，主要包括以下几点：第一，年龄因素。岁月不仅在脸上留下痕迹，也在牙齿上留下了烙印。牙龈萎缩一般中老年人最为常见，因为随着年龄增长，牙龈的生理附着高度自然降低，加之数十年间累积的机械性损伤和慢性炎症刺激，牙周组织逐渐退化，最终导致牙龈向牙根方向退缩。第二，牙周炎症。牙周炎是牙龈萎缩的头号推手，细菌感染会破坏牙周组织，牙槽骨吸收之后，依附其上的牙龈便失去支撑，向牙根方向萎缩。第三，牙齿错位。位置异常的牙齿，可能在日常生活中长期无法参与正常咀嚼，缺乏功能性刺激的牙周组织如同闲置的机器，逐渐退化萎缩。第四，刷牙方式不当。很多人虽然每天刷牙，但是却因为工具与方法的错误，比如说牙刷刷毛过硬、粗暴横刷等，反而直接伤害了牙龈，长期摩擦压迫牙龈和牙槽骨，造成局部组织的机械性退缩。第五，假牙佩戴不当。不合适的活动假牙及其固定装置（如卡环）可能成为持续的刺激源。当卡环压迫牙龈边缘或基托摩擦牙槽嵴时，局部炎症反应被反复激活，也会最终导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。

牙龈萎缩的症状是什么？

牙龈萎缩带来的症状直接影响日常生活质量。最典型的症状是牙齿敏感，当暴露的牙根接触到冷、热、酸、甜刺激或吸入冷空气时，会产生尖锐短暂的疼痛。这是因为牙根表面没有坚硬的牙釉质保护，牙本质小管直接暴露在外界刺激下。其次，患者常感到牙齿松动或咀嚼无力，由于牙龈退缩伴随牙槽骨吸收，牙齿的支持结构减弱。食物嵌塞也是常见问题，牙龈萎缩后牙缝变大，进食时容易塞牙，清理困难且产生异味。部分患者还会出现牙龈疼痛、自发性出血或口臭加重。长期萎缩还会导致牙齿移位、排列不齐，甚至最终脱落。

牙龈萎缩如何治疗？

牙龈萎缩的治疗需根据病因和程度制定个性化方案。对于轻度萎缩且以炎症为主的情况，首要措施是控制牙周炎症，通过洁治、刮治去除牙结石和菌斑，配合局部用药消除感染。若存在不良修复体或咬合创伤，需及时调整或更换。对于已经形成较深牙周袋的病例，可能需要进行牙周翻瓣手术，清创并修整牙槽骨形态。当萎缩严重影响美观或导致严重敏感时，可考虑膜龈手术，如游离龈移植、结缔组织移植等，用自体组织覆盖暴露的牙根。对于无法手术或全身状况不佳的患者，可采用脱敏治疗、激光治疗缓解症状，或使用树脂充填、贴面修复改善外观。需要强调的是，已萎缩的牙龈难以完全再生，治疗目标主要是阻止进展、控制症状和功能性修复。

牙龈萎缩如何预防？

预防永远胜于治疗。守护牙龈健康，关键在于将科学护理融入日常，并坚持定期专业维护。刷牙时，请善待你的牙龈——采用巴氏刷牙法，选用软毛牙刷，告别粗暴的横刷，让清洁成为呵护而非伤害。牙线与冲牙器是牙刷的最佳搭档，它们能深入缝隙，扫清隐蔽的菌斑死角。每半年至一年拜访牙医，让专业洁牙为口腔做一次深度保养，将炎症和结石扼杀在萌芽状态。夜磨牙患者别忘了佩戴咬合垫，为牙齿穿上“防护衣”；戒烟限酒、稳住血糖，斩断全身因素对牙周的无形侵蚀。正畸过程中，耐心配合医生控制加力节奏，避免牙根“跑偏”导致骨板变薄。餐桌上，均衡营养与维生素C是牙龈的“天然铠甲”。即便已出现轻度萎缩，抗敏感牙膏与加倍用心的日常护理，仍能筑起防线阻止颓势蔓延。

牙龈养护是一场静默的马拉松，不会在一夜之间焕发光彩，却能在年复一年中筑牢每一颗牙齿的根基。从此刻开始，以科学的温柔抵御这场无声的“退潮”，让你的笑容拥有一道更坚韧、更持久的海岸线。

（作者单位：枞阳县人民医院）