■ 谢学勤
在医院里有一个“隐身侠”部门，这里不直接给患者诊疗，却拥有着全医院器械的“生死大权”，手术刀、血管钳、组织剪……各种复杂使用的器械需经过清洗、消毒、灭菌、储存等一系列操作，才能投入到临床“战场”。别看它是“打包”，但其中蕴含着一定的职业危险，是医院的“隐形风险区”。现在拆分这些必防风险，告诉大家一个简单易学的防护术。
1.这些“隐身侠”隐藏在工作细节里
消供中心有特殊的工作环境，每天接触各种化学试剂、高温设备、刀剪，风险隐藏在每一次操作中，主要包括以下4类：
1.1化学性危害：无形的“腐蚀陷阱”
清洗器械时，要用到酶清洗剂、锈剂、杀菌剂等化学剂，可以清除顽固污渍，却具有“杀伤力”。酶清洗剂接触皮肤会引起红肿、瘙痒甚至皮炎；酸性除锈剂溅到皮肤或眼睛上会引起腐蚀灼伤；灭菌时的环氧乙烷气体如果通风不好，长时间吸入，刺激呼吸道，危害健康。所以，消供人员不仅要“并肩作战”，还要时刻防止被偷袭。
1.2物理性危害：无形的“安全隐患”
物理性危害是消供中心最常见的“隐形地雷”，其一就是锐器损伤，带有血菌的组织剪、穿刺针等，在进行清洗分类时，很容易被划伤、刺伤而感染；其二就是烫伤，灭菌后的器械和器具温度很高（134℃），手或蒸汽或热水溅射受伤；其三就是站立弯腰容易腰背疼痛，下肢静脉曲张，是消供人员的“职业通病”。
1.3生物性危害：藏在污渍里的“病菌威胁”
消供中心处理的器械一般是由临床科室产生的，包括患者血液、体液、分泌物等。在清洗器械的时候，不注意防护措施，将带有病菌的污水溅到皮肤、眼睛或者经伤口进入身体都可能产生职业暴露而感染。特别是对于一些突发事件和传染病患者的器械，这样的污染物和感染风险就更高了，堪称对消供人员的“终极挑战”。
1.4心理性危害：忽视不起的“压力负担”
除了身体的伤害，心理的伤害也是不可忽视的。消供工作容错率很低，每一件器械的消毒灭菌直接关系患者的安危，如果有人疏忽，还有可能导致交叉感染，后果不堪设想。这种高度的责任感，再加上枯燥重复的工作，很容易让工作人员焦虑、烦躁不安，久而久之就会产生心理疲劳。
2.防护妙招学起来，安全工作不踩坑职业危害不用慌
只有掌握科学的保护方法，才能避免危害，也才能真正做到“安全工作，安心工作”，这些方法简单易行，人人都能学会。
2.1化学防护，避免直接接触，做到“隔离”
工作时使用化学试剂必须穿防水防护服、耐酸碱手套，戴防护口罩、护目镜，避免接触皮肤、口、眼，一旦溅入，应立即用大量清水冲洗15min；溅入眼睛，用生理盐水冲洗后及时就医，试剂必须贴标分类放置，按说明书操作，切勿混合，以免有毒气体产生；下班后应勤洗手、换衣服，以免留下污渍。
2.2物理防护，避免“伤痛”
预防锐器损伤，尖锐器械要分类清洗，清洗时用止血钳、镊子辅助操作，尽量避免用手直接抓取，处理完毕后及时放入锐器盒并盖严盒盖。为避免操作人员烫伤，取放高温器械需严格遵守安全规范，操作人员必须佩戴专业防高温手套，做好高温隔绝，防止直接接触器械造成皮肤烫伤。搬运高温器械时要使用专用托盘，确保器械摆放稳固，防止因滑落、倾斜引发意外。
2.3生物防护，处理“安全防线”
处理污染器械应“防护到位，操作规范”，全程使用医用外科口罩或N95口罩、护目镜、防水手套、防护服，必要时戴面屏，避免皮肤黏膜接触污染物。清洗时应保证通风，避免污水飞溅，如果是锐器损伤，需按照挤、冲、消、报的流程进行：把血挤出来，再用流动清水或肥皂水冲洗干净，碘伏消毒后，及时通知科室和院感部门，必要时接种疫苗和药物等。
2.4心理防护：心理调节，轻松工作
面对工作压力面前要学会自我调节。专注于工作，按流程操作，减少因错误而产生的焦虑；休息时间多与同事及家人沟通，舒缓心理压力；培养兴趣爱好，如阅读、运动，以减轻工作疲劳。医院及科室也要注意心理健康，定期进行心理疏导，营造轻松的工作氛围。
结语
消供中心的工作，看似平凡却意义重大，每件合格的器械背后，凝聚着消供人员的汗水与坚守。这些默默奉献的“守护者”们，用他们的专业与严谨，为患者的安全筑起了一道坚实的防线。
（作者单位：安徽省宁国市中医院）