揭秘消毒供应中心：医疗器械的“健康重生”之地

■ 艾一双

提起医疗机构，大多数人首先想到的是临床医护人员忙碌的身影、各类高精尖的医疗设备，很少有人提起消毒供应中心这一重要部门。该部门被誉为医疗器械的“健康重生”之地，为医疗安全筑起安全防线。接下来，由我带领大家揭开消毒供应中心的神秘面纱。

1消毒供应中心

消毒供应中心是医疗机构的关键职能部门。该部门主要负责医疗器械的回收、分类清洗消毒、包装灭菌、储存与发放，避免交叉感染等风险事件的发生，手术室、住院病房、门诊部或急诊部等均是其重要的服务对象。

2揭秘医疗器械的“健康重生”

（1）医疗器械回收。每天源于不同科室的污染器械会被密封放置在转运箱中，由专职人员负责运送至消毒供应中心。相关工作人员需要对转运箱的密封完整性进行评估，若发现其存在密封失效或结构破损等问题，即刻触发应急响应机制，谨防交叉污染。依据清点清单逐项核对，确保组件完整。若器械存在显著血渍污点或分泌物，及时将其标注为“严重污染”，优先处置。若医疗器械的精密程度较高且结构十分复杂，譬如内镜等，应严格记录其使用过的科室、诊断与治疗类型等，便于后续针对性处理。

（2）分类与清洗。相关人员以材质、结构、污染程度等为依据对医疗器械实施准确分类，据此制定清洁方案。以材质分类为例，对于不锈钢手术器械或塑料内镜配件等医疗器械，由于其耐温限度、耐腐蚀性能有明显差异，不能够放在一起清洗，以免损伤器械材质。以结构分类为例，对于带关节结构的止血钳、表面带有齿状咬合面的镊子等医疗器械，其内部结构十分精细，污染物隐匿与且易于积聚，应分开处理。以污染程度分类为例，普通污染的医疗器械、接触传染病患者的医疗器械，不应放在一块清洗，谨防交叉感染。分类操作完成后，开启深度清洗操作，主要涉及3个环节，即预清洗、主清洗与精清洗。在具体操作中，相关人员会使用持续流动的纯化水对医疗器械表面实施冲洗，将肉眼可见的血液污渍以及组织碎屑清除干净。对于具备管腔结构的医疗器械，使用专用加压冲洗装置，对管腔内部实施冲洗。即便直径仅有2毫米的穿刺针管内部残留污染物，均可能导致后续灭菌失效，增加患者感染发生风险，必须确保清洗无死角。

（3）包装与标识。相关人员应恪守无菌原则，正确穿着无菌装备。将清洗完毕的医疗器械转移到洁净的包装区域，同时将室内温度严格管控在20到23摄氏度，将室内湿度严格管控在百分之三十到百分之六十。依据临床使用需要对医疗器械进行组装，后将化学指示卡置入其中。若医疗器械的精密程度较高，必须采取单独的防护措施，减少器械受损发生可能。选择并使用具备阻菌屏障功能、透气性能的包装材料对医疗器械进行封装。医用包布或纸塑料等均是临床常用包装材料。在医疗器械的外包装表面，明确标识其名称、规格型号、灭菌时间、失效时间以及操作人员的身份信息等，确保信息准确无误、可溯源。整齐放置检验合格的器械包，后进行最终的灭菌环节。

（4）灭菌。在灭菌环节，相关人员借助高压蒸汽或低温等离子体灭菌等先进的技术手段彻底灭活各类微生物。一般情况下，若医疗器械具备良好的耐热性能，优先考虑高压蒸汽灭菌。若医疗器械不具备良好的耐热性能，优先考虑40到45摄氏度的低温等离子灭菌。譬如，在高压蒸汽灭菌操作中，先执行真空抽吸操作，确保冷空气被清除干净，后注入饱和蒸汽，保障热力顺利穿透各个部位。操作完成后进行排气、降压，让器械慢慢冷却。严格查验第五类化学指示物，如果其变色反应不符合相关标准，可判定为本轮灭菌失效，需再次对器械进行处理。

（5）储存与发放。依据“先进先出”的原则，将灭菌合格的器械放在专用无菌储存区，确保该区域的温度不超过24摄氏度，相对湿度不超过百分之七十，装配并开启空气净化装置，确保环境干燥、无菌。若发现包装异常，如潮湿或标识不清等，应判定为灭菌失效，不可发放，需再次处理。临床接收器械时，需进行二次核对，确保全流程可追溯。

综合上述内容，消毒供应中心是医疗器械的“健康重生”之地，每一件无菌器械的背后都凝聚着相关工作人员所秉持的严谨态度与专业素养，让我们向这些工作人员致以最崇高的敬意！

（安徽省广德市中医院消毒供应中心）