■ 朱明
癫痫、脑卒中、周围神经病变等被收治于神经内科的患者，除了存在语言、运动、认知等方面的功能障碍外，还往往伴有不同程度的心理情绪问题。俗话说，百病易消、心病难医，部分情况下心理上的问题会比身体上的疾病更加痛苦、更加难受。心理护理是以改善患者心理健康为目的的护理措施，便于患者负性情绪有效排解消除、以更加乐观积极的心态面对疾病和治疗的同时，还利于其临床工作配合度的明显提升，对其临床疗效和预后的改善尤为有利。由此可知，心理护理是疾病诊疗过程中不可或缺的环节步骤，以下是一些常见的神经内科心理护理技巧。
1.神经内科患者心理护理技巧
1.1认真倾听
认真倾听是深入了解患者内心世界、引导其敞开心扉的钥匙，也是各项护理措施稳步落地的关键依据。在倾听患者讲述其有关病情、家庭、工作等方面担忧烦恼的同时，还需向其展示真挚诚恳的态度，站在患者立场思考问题，适时地予以眼神接触、点头等肢体动作或“我理解”、“我明白”等言语表达肯定，使其有被认同感、被尊重感，尽量不要打断患者说话、或给出建议、予以说教，以便更好地拉近彼此距离、增强彼此亲密度。同时，还需注意患者情绪变化的观察，及时予以语言或行为上的温暖关怀、积极鼓励，特别是在手术过程中，护理人员务必以冷静从容的态度、专业扎实的护理能力为患者提供及时有效的情绪安抚，以减轻负性情绪因素给手术进程、患者身体机能、最终手术疗效和预后带来的不良影响，且护理人员还需严格要求自我、具备高度责任心，密切监测患者病情情况，以便异常状况的及时发现处理，避免患者因异常状况出现情绪波动。此外，如患者没有倾诉意向时，护理人员可用“最近有什么感觉？”、“有哪里不明白、不懂的吗？”等开放式提问打开话茬，促使患者倾诉。
1.2有效沟通
沟通交流是心理护理实施落地的主要渠道。对此，交流过程中，护理人员应使用通俗易懂、便于理解的语言句式表达，像是术后应激反应这样的专业术语，可以表达为“您这样手术后心慌慌的情况、像是跑完步后的喘不上气的感觉，是手术常见现象，不用担心，按照医生要求吃点药就行了”。并且，还需关注患者的沟通表达方式，采用类似或相近的方式进行沟通，可以达到事半功倍的效果，如耳聋、智力不全等听力或认知障碍者，可多使用简短语句、放慢语速进行沟通，或请求家属帮助，作为沟通桥梁向患者传达信息；口吃、哑巴等语言交流障碍者，可通过写字板、图片、手语等方式沟通。另外，护理人员还需尽可能地保持高昂饱满的精神状态，向患者传递正能量、予以其正向感染，并注意交流时做到共情、保持同理心和亲切友好的态度，使患者体会到关怀和温暖。
1.3心理疏导
疾病的出现、因疾病而产生的痛苦不适和家庭工作压力，极易导致焦虑、抑郁等负性情绪的滋生。对此，护理人员应在准确评估情绪状态的基础上，予以针对性地排解疏导。评估方法除了使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等简易量表评估外，还可以通过对哭泣、坐立难安、表情烦躁等面部表情和肢体语言的观察进行评估。负性情绪排解疏导方法①采用拉手、拍肩等接触式肢体语言，以及关怀温柔的眼神交流、模仿患者动作、放松面部表情等非接触式肢体语言；②使用鼓励关怀的话语，如告知患者患病后出现的担忧、恐惧、焦虑等情绪是正常的、是普遍的，并不意味着能力不足或意志薄弱，或是举例讲解恢复良好病例，使患者头脑中理想化的恢复预期具象化、立体化，以增强其战胜疾病的勇气和信心；③予以深呼吸、正念冥想等情绪调节技巧指导，或协助其培养读书、写日记、做手工等兴趣，或安静地坐在患者身边陪陪他；④以发动家属力量，让家属多陪同患者，和患者畅想美好未来，如出院后去XX旅游、一起拼乐高、去吃美食等，或常和患者分享生活中的小确幸，如播放亲朋好友的祝福视频、将全家福照片放在床头柜，等等。
1.4个性化心理护理
每个个体都是独一无二的，他们的心理状态也是千差万别的，故护理人员需充分分析考虑患者性别、病情、家庭环境等因素为其提供个性化的心理护理照护。
2 总结
综上所述，心理护理并非高大尚的、并非复杂专业的，而是藏在生活中的点滴小事、或一个小动作里的，点点光亮汇聚成灯，在使患者感受到温柔关怀的同时，还可以为其带来康复的希望。
（作者单位：宿州市立医院）